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【2025EHA抢先看】循环肿瘤细胞在MM分期中的应用：欧洲2446例新诊断患者的汇总分析

05月22日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年6月12日~6月15日，第30届欧洲血液学会（EHA）年会将在“艺术之都”意大利米兰隆重举行。2025年5月14日15时59分（当地时间），大会提前公布了近4000项研究的最新成果。其中，Luca Bertamini教授团队汇报的“循环肿瘤细胞在多发性骨髓瘤分期中的应用：欧洲2446例新诊断患者的汇总分析”（摘要号：199）引起了广泛关注。

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循环肿瘤细胞在多发性骨髓瘤（MM）分期中的应用：欧洲2446例新诊断患者的汇总分析

英文标题：CIRCULATING TUMOR CELLS FOR THE STAGING OF MULTIPLE MYELOMA: A EUROPEAN POOLED ANALYSIS OF 2446 NEWLY DIAGNOSED PATIENTS
摘要号：S199

研究背景

目前MM的风险模型仅具有预后价值，但需进一步优化以指导个体化治疗。越来越多的证据表明，循环肿瘤细胞（CTCs）水平可能比骨髓浆细胞浸润更具预后意义，且独立于细胞遗传学等传统风险因素。

研究目的

明确CTCs作为生物标志物在临床风险评估中的最佳应用。通过汇总前瞻性数据，评估CTCs的独立预后价值，并确定其临床应用策略。

研究方法

汇总来自5个欧洲协作组（捷克、希腊、意大利、HOVON/荷比卢、PETHEMA/西班牙）的2446例新诊断MM（NDMM）患者数据。所有患者治疗前均接受CTC检测。59%患者来自临床试验（GEM-CLARIDEX、CASSIOPEIA、HOVON-143、FORTE、GEM2012MENOS65），41%来自常规诊疗。中位年龄63岁（IQR 57-74），52.5%适合移植。诱导方案包括双药（2.2%）、三药（86.8%）及四药（11%）。CTC检测采用EuroFlow标准化流式细胞术（64%）或其他方法（36%）。

研究结果

CTC中位水平为0.017%（IQR 0.014%-0.119%），各中心间无差异（p=0.3）。按对数级划分的5个CTC亚组中位PFS显著不同：

≤0.001%：77个月
0.001-0.01%：52个月
0.01-0.1%：41个月
0.1-1%：31个月
≥1%：16个月（p<0.0001）

CTC≥1%组预后极差，与原发浆细胞白血病相当。连续变量分析显示，高CTC水平与更短PFS独立相关（HR=1.18，95%CI：1.12-1.24，p<0.001），且独立于R-ISS分期、1q扩增及治疗方案。亚组分析证实CTC预后价值普适（见图B）。0.01-0.1%阈值在临床试验/常规诊疗、适合/不适合移植患者中均能有效区分低/高危人群。值得注意的是：

高CTC患者使用含抗CD38四药方案的PFS（中位48个月）与低CTC患者使用三药方案相当（51个月，p=0.986）
标危细胞遗传学但高CTC患者的PFS（38个月）与高危遗传学但低CTC患者相似（37个月，p=0.770）

研究结论

这项欧洲大型汇总分析证实CTCs是NDMM的独立预后因素。对数级CTC分层提供精准预后信息，而0.01-0.1%阈值可在各亚组中有效区分风险。1%阈值可识别9%超高危患者。

参考文献

EHA Library. Bertamini L. 06/13/2025; 4159276; S199

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责任编辑：Amiee
排版编辑：Amiee

05月22日

邓新献

大同煤矿集团有限责任公司三医院 | 骨外科

好好学习充实自己