高柳新蝉，夏日鹭风。由中国医疗保健国际交流促进会主办的“中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会2025年年会暨第十届华夏甲状腺疾病论坛”于5月16-17日在厦门隆重召开。作为国内甲状腺疾病领域具有相当影响力的高水平学术平台，论坛汇聚国内外知名专家，围绕甲状腺肿瘤的诊疗理念、技术革新与临床转化等前沿议题展开深入交流，涵盖人工智能、国际指南解读、手术演示、功能性疾病管理等多个重点方向，特别设置了多学科交叉融合的国际专场。在会议期间，【肿瘤资讯】特邀主任委员中国医学科学院北京协和医院林岩松教授，围绕大会背景、国际协作实践、国产靶向药物应用、甲状腺癌诊疗趋势及核医学角色等关键议题展开深入分享与前瞻思考。
专家简介
北京协和医院(PUMCH) 核医学科
IAEA 中国区国家协调员（RAS6105项目）
中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会 主任委员
国家癌症中心甲状腺癌质控专家委员会副主任委员
中华医学会核医学分会 治疗学组专家指导委员会 主任委员
中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会 主任委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）核医学专家委员会 首任主任委员
北京核医学分会常委治疗学组组长
北京核医学质控中心副主任委员
中国抗癌学会甲状腺癌专委会常委
采访视频
十年砥砺前行，第十届华夏甲状腺疾病论坛开启高质量发展新篇章
林岩松教授：首先，借此机会代表中国医疗保健国际交流促进会，感谢社会各界对甲状腺疾病学分会年会的关注与支持。
中国是甲状腺疾病的高发国家，尤其是甲状腺癌，其发病率近年来持续上升，给公共健康带来不容忽视的挑战。在这种背景下，推动甲状腺疾病的规范化、精准化诊治成为我们的重要使命。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会自成立以来，已走过十个年头。在房居高教授、刘绍严教授等多位专家的指导下，我们持续推动规范诊疗理念落地，并通过“华夏甲状腺疾病论坛”这一品牌学术平台，不断促进临床、科研与教育的深度融合。论坛自创办以来，已成功举办十届，从最初的基础性讨论，逐步发展为内容体系丰富、学科交叉广泛、国际参与度日益提升的高水平学术会议。
本届论坛的一大亮点是设立了国际专场，邀请了来自甲状腺外科、核医学、内分泌及肿瘤内科等多个学科的国际专家，共同探讨甲状腺癌诊疗的最新进展与前沿方向。其中，来自韩国的Byeong-Cheol Ahn教授重点介绍了放射性碘难治性甲状腺癌（RAIR-DTC）的“诱导再分化”策略，为该领域提供了新的思路和实践方向。通过设置国际专场，我们希望加强多学科协作诊疗（MDT）理念，推动精准治疗模式在国内的进一步落地，并拓展与国际专家在科研和临床领域的长期合作。
除国际交流外，会议还聚焦多个热点主题：
指南解读与临床转化
2024年《美国甲状腺学会（ATA）分化型甲状腺癌诊治指南》的征求意见稿已发布。本次论坛中，中国专家率先进行了深入解读与评议，讨论其本土化适用性，推动全球指南与中国临床实践的有效衔接。
人工智能专场
在人工智能迅速发展的背景下，我们特别设立AI专场，由罗定存教授担任主席，邀请影像、外科、内分泌等领域专家，探讨AI在甲状腺疾病的辅助诊断、风险预测、术前评估及全程管理中的应用前景。
甲状腺功能异常诊治
本次会议不仅关注甲状腺癌，还特别设置甲状腺功能异常专题。由倪松教授主持，邀请内分泌科、外科等多学科专家，深入探讨甲亢、甲减等功能性疾病的规范化管理路径。
青年学者发展平台
我们始终重视青年医师的培养和成长。在本届“青年专场”中，来自全国各地的优秀青年学者踊跃参与，展示研究成果、锤炼学术表达、拓展学术视野，论坛也正成为他们职业成长的重要平台。
健康科普与公众教育
甲状腺疾病的防控离不开公众认知的提升。由王朝晖教授组织的“科普专场”覆盖全国，经过区域遴选，最终12位优秀选手入围总决赛。通过生动的展示与传播，我们鼓励医生走出医院，提升患者与大众的健康素养，构建“医患共防”的认知体系。
总结而言，本届华夏甲状腺疾病论坛在内容安排上着重突出“国际化视野、临床规范化、青年人才培养与公众健康教育”四大特色。我们希望通过持续优化平台功能，推动我国甲状腺疾病的全程管理不断向高质量、多中心、协同化方向迈进。
中外甲状腺癌诊疗差异显著，协作管理与人文关怀值得借鉴
林岩松教授：近期访学我先后到访了美国哈佛大学医学院附属麻省总医院（MGH）以及加州大学戴维斯医学中心，与多位当地从事甲状腺疾病诊疗的专家进行了深入交流，并系统了解了他们在门诊管理和住院诊治等方面的临床流程。
总体来看，美国在甲状腺癌诊疗中的“人文关怀”理念和“个体化照护”策略体现得更加充分。由于美国每年甲状腺癌的发病基数相对较低，加之医疗资源较为充裕，患者在就诊过程中可获得更充足的沟通时间与个体化管理。尤其是在中晚期甲状腺癌患者的处理上，从初诊到随访，整个流程强调精准评估、逐步干预，并充分尊重患者的治疗选择与生活质量考量。
相比之下，我国每年新发甲状腺癌病例超过30万，患者基数庞大，而医疗资源仍相对紧张。在这种现实条件下，临床医生往往承受较大接诊压力，导致诊疗时间受限，个体化管理和多学科协作的实施面临一定挑战。
我在麻省总医院期间深刻感受到他们在晚期甲状腺癌管理方面的系统性和规范性。该中心作为美国领先的甲状腺癌诊疗机构之一，建立了成熟的MDT体系，针对复杂病例均进行全流程评估与协作决策。这种“以患者为中心”的全病程管理理念，以及高度协调的学科整合能力，为我们提供了重要借鉴。
国产靶向药物加速崛起，安罗替尼在甲状腺癌治疗中展现广阔前景
林岩松教授：过去十余年，晚期甲状腺癌的系统治疗经历了从“无药可用”到“多药可选”的巨大转变。早在2009年前后，对于放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者，治疗手段有限，除个别化疗药物如阿霉素外，几乎无有效系统治疗方案。
随后，索拉非尼和仑伐替尼相继在国际及国内获批，标志着靶向治疗在晚期甲状腺癌领域的真正起步。更为重要的是，中国自主研发的抗肿瘤靶向药物也陆续取得突破，特别是安罗替尼、多纳非尼、阿帕替尼等国产原研药物的相继推出，大大丰富了我国临床治疗的选择空间。
以安罗替尼为例，其在RAIR-DTC中的疗效已经通过高质量的临床研究得到验证。在一项纳入113例患者的Ⅱ期ALTER-01032研究中，安罗替尼显著延长了无进展生存期（PFS），中位PFS达到40.54个月(HR = 0.21 (95%CI，0.12-0.37)，P<0.0001，是目前已公开研究中PFS最长的结果。同时，该研究显示安罗替尼的客观缓解率（ORR）59.2%，疾病控制率（DCR）达97.4%，疗效确切且安全性良好。在缩瘤方面，安罗替尼同样表现突出，在术前新辅助治疗中的“降期”潜力显著。以王宇教授为代表的外科专家也正在积极探索其在新辅助治疗策略的最佳实践路径。国产原研药物的显著疗效，为我国甲状腺癌患者带来了继索拉非尼和仑伐替尼之后更具本土适应性的治疗选择。
随着多个国产TKI相继问世，临床医生在治疗策略制定上具备了更丰富的选择空间。这一局面对我国患者而言，无疑是幸运的。但同时也提醒我们，在实践中更应重视疗效与安全性的平衡，结合循证证据和患者个体特征，精准选药、合理用药，以实现最大临床获益。
除了单药治疗外，靶向药物联合治疗的潜力也正在显现。以抗血管生成类药物为核心的联合方案，正在成为未来发展的重要方向。例如，在2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，陈立波教授团队报告了安罗替尼联合方案的初步研究成果。该研究在部分RAIR-DTC患者中实现了33.3%的客观缓解率，疾病控制率达83.33%，表明靶点联合策略具备明显的协同增效作用。
此外，随着免疫治疗在实体瘤领域的快速拓展，安罗替尼与免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）的联合应用也被视为未来的重要探索方向，可能为甲状腺癌带来新的治疗可能。
碘-131在分化型甲状腺癌治疗中具基础性地位，核医学是全程精准管理的重要支撑力量
林岩松教授：核医学在甲状腺疾病治疗中的应用并非始于今日，早在80多年前便已开展。碘-131治疗被公认为最早实现靶向治疗理念的手段之一，其机制基于分化型甲状腺癌细胞对放射性碘的特异性摄取能力——依赖钠碘转运体（NIS）实现精准定位和杀伤。这一治疗方式在当时即体现出高度精准的诊疗理念，并奠定了核医学在DTC术后治疗中的基础地位。
然而，随着病程进展，一部分患者的肿瘤细胞会出现“去分化”现象，导致其失去对碘的摄取能力，从而形成所谓的放射性碘难治性（RAIR）病灶。在这种情况下，单纯依赖碘-131治疗已难以达到理想疗效，因此，需借助多种分子影像技术识别这类不再表达NIS的病灶，以实现精准分型与治疗策略调整。目前，FDG-PET显像已成为识别去分化肿瘤的常用手段，其通过监测肿瘤组织的葡萄糖代谢活性，可有效揭示高代谢、高进展风险的病灶。此外，新型靶向显像技术也在不断发展，例如FAP（成纤维活化蛋白）抑制剂显像，可用于侦测少见但进展迅速的RAIR-DTC病灶，为后续治疗提供依据。
总体而言，碘-131在中高危DTC患者中仍是核心治疗方式。但对于RAIR或去分化病例，核医学的作用已从传统的治疗拓展至治疗决策支持、疗效评估及随访管理。特别是在某些病灶仍具摄碘能力、而另一些病灶已失去摄碘能力的临床情境中，核医学提供的分子影像信息对于制定个体化、多路径的治疗策略具有决定性意义。
同时，当前研究也在探索在碘-131治疗过程中联合应用靶向药物的可行性，以期提升放射性治疗效果。这种“协同增敏”策略尤其适用于碘摄取能力不足或异质性明显的病灶，未来有望成为标准化治疗路径的一部分。
可以说，核医学不仅是治疗手段，更是现代甲状腺癌全病程管理中不可或缺的“平台型学科”。它连接着诊断、治疗、评估与随访的各个环节，将在未来甲状腺癌精准医疗体系中发挥更加关键的支撑作用。
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