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2025 ESMO BC | 1/3 PrBC患者后续成功妊娠，BRCA携带者母婴安全性获实证支持

05月09日

编译：

来源：肿瘤资讯

在2025年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌大会（ESMO BC 2025）上公布的一项国际合作研究（416O）聚焦于一类特殊的患者群体——在妊娠期被诊断为乳腺癌（PrBC）的BRCA突变携带者。

研究纳入了282例40岁及以下的PrBC患者，比较了发生后续妊娠与未妊娠人群的生存与妊娠结局。结果显示，后续妊娠与无病生存期（DFS）或总生存期（OS）无显著差异，大多数妊娠足月分娩且无严重并发症。约1/3患者最终实现了妊娠，提示对于BRCA携带者而言，即便曾在妊娠期罹患乳腺癌，未来再次妊娠在临床上亦可被视为安全可行。

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研究背景

对于携带BRCA1/2基因胚系致病突变的女性而言，乳腺癌诊断与治疗后再次妊娠已被认为是安全的。然而，针对在妊娠期被诊断为乳腺癌的BRCA携带者，是否可以安全进行后续妊娠，目前仍缺乏有力的数据支持。

研究方法

本研究为BRCA BCY合作组开展的国际多中心回顾性队列研究（NCT03673306），纳入2000年1月至2020年12月间，在40岁及以下确诊为浸润性乳腺癌的BRCA突变携带者。此次分析专门聚焦于其中确诊时处于妊娠期的患者。研究比较了发生后续妊娠与未发生后续妊娠患者之间的差异。

主要终点为后续妊娠累积发生率和DFS，次要终点包括OS、胎儿与产科结局、以及首次DFS事件的模式。

研究结果

在来自全球109个中心的6,238例BRCA携带者中，共有282例PrBC患者被纳入分析，其中68例有后续妊娠，214例无。中位随访时间为7.3年（四分位距IQR：4.5–11.9年）。

与未妊娠组相比，发生后续妊娠的患者确诊年龄更小（中位数31岁 vs 34岁），且更可能为三阴性乳腺癌（73.5% vs 55.1%）。

从PrBC确诊至再次妊娠的中位时间为3.3年（IQR 2.0–4.3年）。多数妊娠为足月分娩（≥37周，75.9%），无显著并发症（74.1%）。10年累积妊娠发生率为36.6%（95%CI：29.5%–44.8%），其中激素受体阴性患者为40.4%，阳性者为30.2%。

在无病生存期（HR=1.06，95%CI：0.49–2.31）与总生存期（HR=0.63，95%CI：0.19–2.05）方面，两组患者间未见统计学差异。两组中大多数DFS事件为远处复发（有妊娠组1.65/100人年，无妊娠组2.62/100人年）。

研究结论

本项全球多中心研究显示，在年轻BRCA突变携带者中，每3位PrBC患者中约有1人经历了后续妊娠。研究未发现任何与妊娠相关的明显不良母体预后或胎儿结局信号，提示在此特殊人群中，再次妊娠在临床上是可考虑的安全选择。

参考文献

ESMO Breast Cancer 2025 - ESMO Breast Cancer 2025 - Onsite and Online Congress

416O - Safety of having a subsequent pregnancy after a prior diagnosis of breast cancer during pregnancy (PrBC) in young BRCA carriers

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly

05月12日

刘永亮

平遥中都乡卫生院 | 肿瘤内科

对于携带BRCA1/2基因胚系致病突变的女性而言，乳腺癌诊断与治疗后再次妊娠已被认为是安全的。

05月11日

苗雨

清河县人民医院 | 肿瘤内科

大多数妊娠足月分娩且无严重并发症。约1/3患者最终实现了妊娠，提示对于BRCA携带者而言，即便曾在妊娠期罹患乳腺癌，未来再次妊娠在临床上亦可被视为安全可行

05月11日

刘桂林

长海县獐子中心卫生院 | 普通内科

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