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2025 AACR | 错配修复缺陷肿瘤的非手术治疗

04月28日
编译:肿瘤资讯
来源:2025 AACR

备受瞩目的国际肿瘤领域顶尖学术会议——第116届美国癌症研究协会(AACR)年会已于当地时间4月25日在美国芝加哥盛大启幕。此次盛会汇聚了全球癌症研究领域的专家、学者齐聚一堂,共同探讨全球癌症研究和治疗的最新进展,分享前沿科技成果。日前,一项研究探索了错配修复缺陷肿瘤的非手术治疗的疗效,【肿瘤资讯】特此整理,以飨读者。

摘要号:CT003

标题:Non operative management of mismatch repair deficient tumors

错配修复缺陷肿瘤的非手术治疗

讲者:Andrea Cercek | Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY

研究背景

对于局部晚期错配修复缺陷(MMRd)直肠癌,新辅助检查点阻断治疗可使完全临床缓解率较高,从而可能消除手术需求。MMRd广泛存在于多种实体肿瘤中,但尚不清楚这些发现能否以肿瘤不可知的方式推广。

研究方法

符合根治性手术条件的早期MMRd实体瘤被纳入一项使用dostarlimab(一种PD-1阻断性单克隆抗体)进行6个月新辅助治疗的研究。该研究包括两个队列。第一个队列纳入了MMRd局部晚期直肠癌患者,第二个队列纳入了MMRd非直肠实体肿瘤患者。在两个队列中,达到临床完全缓解的患者可选择非手术治疗。第一个队列的共同主要终点包括12个月时的缓解率和完全缓解的持久性,第二个队列的主要终点是缓解情况,探索性终点包括两个队列的基因组和循环肿瘤DNA分析。

研究结果

共纳入110名患者。在第一个队列(MMRd直肠癌)中,截至目前,48例患者完成了6个月的治疗,100%实现了临床完全缓解,未接受原发肿瘤的手术切除。其中29例患者已达到12个月或更长时间的无复发生存期,中位时间为24.8个月(范围15.6-48.6个月)。在第二个队列的局部晚期MMRd非直肠实体肿瘤中,包括食管胃、肝胆、泌尿生殖系统和妇科肿瘤,截至数据提交时,49例患者完成了治疗,31例患者(63%)实现了临床完全缓解,未接受原发肿瘤的手术切除。在两个队列中,完成6个月治疗的97例患者中有81%(79例)实现了临床完全缓解,79%(77例)接受了非手术治疗。第一个队列基线肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性(MSI)传感器评分分别为每兆碱基55.2个突变(范围22.8-106)和19(范围2.2-37.6),第二个队列分别为每兆碱基51.1个突变(范围4.9-145)和18.6(范围0.23-39.4)。在87%的患者中可检测到基线肿瘤信息的循环肿瘤DNA水平,治疗中的水平与治疗结束时的完全和不完全缓解相关。

研究结论

在根治性治疗环境中,对于早期MMRd恶性肿瘤患者,无论肿瘤类型如何,新辅助PD-1阻断治疗为大多数患者提供了保留器官的选择。



责任编辑:肿瘤资讯-云初
排版编辑:肿瘤资讯-云初



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