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2025 CSCO BC指南晚期TNBC更新要点概览

04月11日
整理:肿瘤资讯

春暖花开,智焕新章。在这个充满生机与希望的季节,医学领域也迎来了新的突破与指引。2025全国乳腺癌大会于4月11日在北京盛大开幕。会议首日下午,中山大学肿瘤防治中心王树森教授深入解读了晚期三阴性乳腺癌(TNBC)诊疗指南的更新要点。【肿瘤资讯】紧跟学术前沿,第一时间整理这些更新亮点,以飨读者。

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讲者:王树森教授(图源2025全国乳腺癌大会照片直播)

TNBC解救治疗更新要点

更新要点1:TNBC晚期解救化疗:Ⅱ级推荐新增氟唑帕利+阿帕替尼,Ⅲ级推荐新增氟唑帕利

更新理由:基于FABULOUS研究

更新要点2:TNBC晚期解救化疗,紫杉治疗失败分层中,Ⅱ级推荐新增芦康沙妥珠单抗;戈沙妥珠单抗证据级别由2A调整为1A

更新理由:基于产品适应症调整

更新要点3:免疫治疗强调不同PD-1抑制剂适应症,同时强调对于适合免疫治疗患者应优选免疫+化疗方案

更新理由:基于多个免疫相关的临床数据

TNBC解救化疗推荐更新

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在靶向治疗方面,Ⅱ级推荐新增氟唑帕利+阿帕替尼,Ⅲ级推荐新增氟唑帕利。氟唑帕利是国内首个获得单药或者联合阿帕替尼治疗乳腺癌适应症的PARP抑制剂。

2024年12月2日,氟唑帕利批准增加适应症:氟唑帕利单药或联合甲磺酸阿帕替尼用于新辅助、辅助或转移阶段接受过化疗治疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的人表皮生长因子受体(HER2)阴性转移性乳腺癌成年患者。激素受体(HR)阳性乳腺癌患者既往需接受过内分泌治疗或被认为不适合接受内分泌治疗,阿帕替尼此次也同步获批联合氟唑帕利治疗gBRCA突变的HER2阴性乳腺癌适应症。

紫杉治疗失败分层中,Ⅱ级推荐新增芦康沙妥珠单抗;戈沙妥珠单抗证据级别由2A调整为1A。随着戈沙妥珠单抗、芦康沙妥珠单抗在我国晚期TNBC适应症的获批,丰富了我国晚期TNBC的临床选择。

TNBC解救化疗+免疫治疗推荐

解救阶段未使用过免疫治疗,同时无免疫治疗禁忌者,应优选化疗+免疫治疗。

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TNBC是最适合免疫治疗的乳腺癌亚型。随着一些列循证医学证据的出现及药物可及性的提高,免疫治疗已成PD-L1阳性晚期TNBC的重要选择。

总结

化学治疗——涛声依旧:化疗无论是过去、现在甚至将来都是晚期TNBC治疗的重要组成部分。

靶向治疗——再添新军:氟唑帕利联合阿帕替尼或氟唑帕利单药已经政委具有BRCA胚系突变的晚期TNBC的新的治疗选择。

免疫治疗——重要选择:NMPA批准了特瑞普利单抗在晚期TNBC的适应症(适用人群为PD-L1阳性CPS≥1),极大拓展了免疫治疗在TNBC的适应人群,使得免疫治疗成为晚期TNBC治疗的重要选择。

ADC药物——星火燎原:ADC类药物已经进入晚期TNBC是临床实践,并有望重塑晚期TNBC的整体格局,具有值得期待的广阔应用前景。


责任编辑:肿瘤资讯-Jina
排版编辑:肿瘤资讯-Jina


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