首页 > 文章详情

【2025 EBMT亮点前瞻】解密Melphalan剂量对MM患者自体移植患者预后的影响

03月27日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年3月30日~4月2日，2025年第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨正式举行。EBMT年会是血液病治疗领域最具影响力的国际会议之一，会议涵盖与造血干细胞移植和细胞治疗相关的关键话题，预计将有来自全球的五千余名科学家、医生、护士、药剂师和生物学家等专业人士参会。3月17日，大会官网已公布了摘要入选结果。其中，来自印度孟买的Sumeet Mirgh等人报告了一项关于Melphalan剂量对多发性骨髓瘤自体干细胞移植患者预后影响的研究（摘要号：OS14-08）。【肿瘤资讯】特将该摘要主要内容整理如下，以供大家学习。

截屏2025-03-27 22.25.17.png
标题：Outcomes of Autologous Stem-Cell Transplant as per Melphalan Dose in Patients with Multiple Myeloma – A 15-Year Retrospective Institutional Analysis

中文标题：基于美法仑剂量对多发性骨髓瘤自体干细胞移植患者结果的15年回顾性分析

研究背景

在多发性骨髓瘤的治疗中，美法仑200 mg/m²是标准的化疗剂量，而在存在较高毒性风险的患者中则使用140 mg/m²的剂量。目前尚缺乏对标准剂量与低剂量之间比较的数据。本研究的主要目的是确定美法仑剂量在>140-200 mg/m²（Mel-200）和≤140 mg/m²（Mel≤140）患者中的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。其次，还比较了不同条件下这两组的生存结果。

研究方法

研究纳入了2007年3月1日-2022年12月31日期间接受自体干细胞移植的178例多发性骨髓瘤患者。排除样本中有双重移植和复发后接受第二次移植的患者。使用高度敏感的13色流式细胞术评估骨髓中的微小残留病(MRD)，并进行配对分析（4:1比例），根据包括年龄、ISS阶段、诱导治疗类型等调整进行逻辑回归。

研究结果

在176例患者中，134例（76%）接受了Mel-200治疗，42例（24%）接受了Mel≤140治疗。整个队列的中位年龄为49岁，其中男性占70%（n=124）。Mel≤140组患者的中位年龄更高（52岁 vs 49岁；p=0.028），且起始时肾功能障碍的比例更高（36% vs 20%；p=0.045）。追踪至中位跟踪时间85.5个月，整个队列的中位PFS为57个月，总生存期尚未达到（NR）。Mel-200与Mel≤140组的中位PFS相似（57个月 vs 64个月；p=0.7），总生存期在两组中亦未达到（p=0.34）。在子组分析中，Mel-200在具有高风险细胞遗传学、骨髓MRD阳性和PET-CT阳性的患者中表现出显著更好的中位PFS。

图主要研究结果

结论

Mel-140与Mel-200的效果相当，但在高风险细胞遗传学、骨髓MRD阳性和PET阳性患者中，Mel-200显示出明显更佳的预后。未来需要开展前瞻性研究，以进一步探讨在有效诱导治疗时代，针对具有标准风险细胞遗传学和阴性MRD的患者，美法仑的最佳剂量。

参考文献

Sumeet Mirgh, et al., "Outcomes of Autologous Stem-Cell Transplant as per Melphalan Dose in Patients with Multiple Myeloma – A 15-Year Retrospective Institutional Analysis". Presented at EBMT 2025.https://ebmt2025.abstractserver.com/program/#/details/presentations/1126

责任编辑：Ashelin
排版编辑：Ashelin

03月29日

马利平

漯河市第六人民医院 | 肿瘤科

骨髓MRD阳性和PET阳性患者中，Mel-200显示出明显更佳的预后