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我国首部!《MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)》重磅发布

02月26日
来源:中国肺癌杂志

非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌中最常见的病理类型,其诊疗研究在过去二十年取得了突破性进展,尤其是靶向治疗的应用显著改善了患者的生存预后。在NSCLC众多驱动基因中,MET基因异常因其独特的分子特征和临床意义,已成为当前精准治疗的重要靶点。常见的MET基因异常主要包括MET 14号外显子(METex14)跳跃突变、MET基因扩增、MET蛋白过表达以及MET融合等类型。随着检测技术的革新和靶向药物的研发,MET异常NSCLC的诊疗策略正处于快速发展阶段,亟需建立规范的临床实践指南。


在此背景下,近日,我国发布了首部全面系统阐述MET异常NSCLC诊疗的权威指南——《MET异常NSCLC诊疗专家共识(2025版)》[1]。该共识的制定旨在为MET异常NSCLC的诊断、治疗及全程管理提供科学、规范的临床指导,标志着我国在肺癌精准诊疗领域迈出了重要一步。【肿瘤资讯】特将该共识内容进行整理,以飨读者。

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本共识推荐的级别为:

  • 1A级:基于高水平证据[严谨的meta分析或随机对照实验(RCT)结果],专家组有统一认识;

  • 1B级:基于高水平证据(严谨的meta分析或RCT结果),专家组有小争议;

  • 2A级:基于低水平证据,专家组有统一认识;

  • 2B级:基于低水平证据, 专家组无统一认识,但争议不大;

  • 3级:专家组存在较大争议。

MET异常的检测

共识1:推荐所有晚期NSCLC(包括腺癌、鳞癌、肉瘤样癌等) 患者在诊断时常规进行METex14跳跃突变检测(1A);晚期初治和EGFR-TKIs耐药后NSCLC患者推荐进行MET基因扩增和蛋白过表达检测(2A)。

共识2:METex14跳跃突变可使用实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、DNA 二代测序(NGS)或RNA NGS进行检测,不同检测方法各有其优缺点,必要时可相互验证或补充检测(1A)。

共识3:MET基因扩增可采用荧光原位杂交(FISH)和DNA NGS进行检测,FISH是检测MET基因扩增的金标准,DNA NGS检测MET基因扩增尚需进一步优化和验证(2A)。

共识4:对于EGFR-TKIs耐药的晚期NSCLC患者,推荐使用免疫组织化学法(IHC)进行MET蛋白过表达检测,结果判读建议参考ClinicalScore标准,结合肿瘤细胞胞膜/胞质染色强度以及不同染色强度肿瘤细胞百分比进行综合判读(2B)。

MET异常的治疗

共识5:METex14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者可使用谷美替尼、伯瑞替尼、特泊替尼、卡马替尼,无法耐受化疗或含铂化疗后疾病进展可使用赛沃替尼(2A)(表1)。

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共识6:EGFR突变伴MET扩增的晚期NSCLC患者可使用奥希替尼联合赛沃替尼进行治疗;EGFR阴性、MET扩增患者可使用卡马替尼、特泊替尼、谷美替尼或克唑替尼单药进行治疗(2B)(表2)。

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共识7:MET继发扩增的晚期NSCLC患者可使用EGFR-TKIs联合MET-TKIs进行治疗(2A)(表3)。

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共识8:可尝试使用谷美替尼治疗驱动基因阴性MET蛋白过表达患者,或使用EGFR-TKIs联合MET-TKIs治疗EGFR耐药后MET蛋白过表达的NSCLC患者(2B)。

参考文献

[1] 陈军, 韩宝惠, 胡毅, 等. MET 异常 NSCLC 诊疗专家共识(2025 版)[J/OL]. 中国肺癌杂志,1-13.

责任编辑:肿瘤资讯-明小丽
排版编辑:肿瘤资讯-明小丽
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评论
04月13日
陈俊红
磁县肿瘤医院 | 肿瘤外科
非小细胞肺癌MET异常治疗共识
03月01日
吕志国
益阳市大通湖区人民医院 | 呼吸内科
学习中进步学习中收获
03月01日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
在NSCLC众多驱动基因中,MET基因异常因其独特的分子特征和临床意义