首页 > 文章详情

2025 ASCO GU 丨经皮雌二醇贴片作为ADT：在转移性前列腺癌中联合ARPIs的有效性和安全性

02月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025 年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）将于当地时间2025年2月13日-2月15日，在美国旧金山盛大召开。会议涵盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等泌尿生殖系统肿瘤的最新研究成果，包括临床试验、基础研究、多学科治疗策略等。

其中，英国皇家马斯登医院NHS基金会信托基金的Nicholas James教授团队一篇关于经皮雌二醇（tE2）贴片作为雄激素剥夺疗法（ADT）：在转移性（M1）前列腺癌中联合雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）的有效性和安全性——来自STAMPEDE试验平台的随机对照研究的研究成功入选快速口头摘要，引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

延展_2.35-1.jpg

摘要号：21

英文标题：Transdermal oestradiol (tE2) patches as androgen deprivation therapy (ADT): Efficacy and safety of combining with androgen receptor pathway inhibitors (ARPIs) in metastatic (M1) prostate cancer—Randomised comparison from the STAMPEDE trial platform

中文标题：经皮雌二醇（tE2）贴片作为雄激素剥夺疗法（ADT）：在转移性（M1）前列腺癌中联合雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）的有效性和安全性——来自STAMPEDE试验平台的随机对照研究

讲者：Nicholas James（英国）

研究背景

最近的III期数据（n=1360）显示，对于局部晚期（M0）前列腺癌患者，使用透皮雌二醇（tE2）贴片启动雄激素剥夺治疗（ADT）在无转移生存期（与总生存期相似）方面不劣于促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）。对于M0和M1患者，与LHRHa相比，tE2在生活质量、骨密度、潮热和代谢结局方面具有优势，且未增加血栓栓塞事件的风险。然而，目前尚无关于tE2与雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）（如阿比特龙、恩扎卢胺或阿帕鲁胺）联合使用的数据。

研究设计

STAMPEDE研究[NCT00268476]是一项多臂、多阶段的平台试验。这项嵌入的II期随机研究评估了参与者（pts）随机分配（1:1）至tE2贴片（释放100mcg/24小时，3片贴片每周更换两次，直至睾酮≤1.7ng/ml）或LHRHa（标准剂量）并计划接受ARPIs治疗的疗效和毒性。主要终点指标是在前6个月内达到PSA最低值≤0.2ng/ml的患者比例。其他评估指标包括12周内tE2组睾酮≤1.7ng/ml的比例、其他PSA参数以及前12个月内的不良事件（包括高血压、潮热和男性乳房发育）。

研究结果

2020年10月至2023年3月期间，79例经组织学确诊的M1前列腺癌患者（中位[IQR]年龄69岁[65-75]，中位[IQR]基线PSA 43.3[11.5-296.2]）接受了LHRHa+ARPI（n=41）或tE2+ARPI（n=38）治疗。两组基线特征相似。达到PSA≤0.2ng/ml的患者比例在LHRHa+ARPI组为25/41（61%），在tE2+ARPI组为23/38（61%）。LHRHa组与tE2组的PSA90（93% vs 95%）和PSA50（100% vs 100%）反应率相似。tE2组中31/34例（91%）男性在12周时睾酮≤1.7ng/ml。潮热发生率：LHRHa组（1级：32%，2级：20%）vs tE2组（1级：24%，2级：5%）。男性乳房发育发生率：LHRHa组（1级：10%，2级：0%）vs tE2组（1级：35%，2级：8%）。任何级别的高血压发生率：LHRHa组17% vs tE2组5%。

研究结论

tE2+ARPI与LHRHa+ARPI治疗的PSA反应相似，进一步支持在前列腺癌管理中使用tE2贴片进行ADT。tE2贴片为患者提供了关于预期毒性特征（包括减少潮热及其对生活质量的影响）和给药方式的ADT选择。

点击以下图片，获取更多2025 ASCO GU专栏资讯！

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-明小丽

02月15日

邹兰林

景德镇市第二人民医院 | 肿瘤科

对于局部晚期或晚期前列腺癌患者，使用透皮雌二醇（tE2）贴片启动雄激素剥夺治疗（ADT）不劣于促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa），与LHRHa相比，tE2在生活质量、骨密度、潮热和代谢结局方面具有优势，且未增加血栓栓塞事件的风险。而且tE2+ARPI与LHRHa+ARPI治疗的PSA反应相似，肿瘤控治疗效相当。

02月14日

杜艳芳

金乡县人民医院 | 肿瘤内科

前列腺癌管理中使用tE2贴片进行ADT。tE2贴片为患者提供了关于预期毒性特征（包括减少潮热及其对生活质量的影响）和给药方式的ADT选择。