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2025 ASCO GU 丨前瞻性COTRIMS试验(科隆转移性精原细胞瘤腹膜后淋巴结清扫术试验)的最终结果

02月13日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2025 年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会(ASCO GU)将于当地时间2025年2月13日-2月15日,在美国旧金山盛大召开。会议涵盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等泌尿生殖系统肿瘤的最新研究成果,包括临床试验、基础研究、多学科治疗策略等。


其中,德国科隆大学医院的Axel Heidenreich教授团队一篇关于前瞻性COTRIMS试验(科隆转移性精原细胞瘤腹膜后淋巴结清扫术试验)的最终结果的研究成功入选口头摘要,引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理,以飨读者。

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摘要号:618

英文标题:Prospective COTRIMS (Cologne trial of retroperitoneal lymphadectomy in metastatic seminoma) trial: Final results

中文标题:前瞻性COTRIMS试验(科隆转移性精原细胞瘤腹膜后淋巴结清扫术试验)的最终结果

讲者:Axel Heidenreich(德国)

研究背景

临床IIA/B期精原细胞瘤的标准治疗是放疗或化疗。尽管治愈率高,但两种治疗方式均伴随显著的长期毒性。COTRIMS试验评估了原发性腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)在CS IIA/B期精原细胞瘤中的肿瘤学和功能疗效,且未使用辅助化疗。

究设计

本研究前瞻性招募了34例CS IIA/B期纯精原细胞瘤患者。排除标准包括睾丸切除术后接受辅助化疗、CS IIC期、既往腹膜后手术或放疗史、肿瘤标志物阳性。所有患者均接受单侧模板的保留神经RPLND,未进行辅助化疗。随访依据EAU指南进行。22例患者术前评估了miR371,并与淋巴结病理结果进行相关性分析。研究的主要终点是3年无复发生存率<20%。

研究结果

中位年龄为34.2岁(21-54岁),平均和中位随访时间分别为41.5个月(4-73个月)和33.4个月(13-56个月)。22例和12例分别为CS IIA期和CS IIB期。平均手术时间、失血量和住院时间分别为131分钟(105-195分钟)、<150毫升和4天(3-9天)。4例(11.7%)患者出现Clavien-Dindo 3a级并发症。88%的患者保留了顺行射精功能。平均切除淋巴结数为19个(7-57个),阳性淋巴结平均数为1.4个(1-2个),平均直径为2.3厘米(0.8-4.1厘米)。85%的病例为精原细胞瘤,8.9%为非恶性病变,5.9%为非精原细胞瘤。miR371在17/18例转移患者中呈阳性,在3/3例良性病变患者中呈阴性。4例(11.7%)患者在4、6、9和12个月后复发,均通过化疗成功挽救。

研究结论

RPLND在约3年的随访中显示出高治愈率和低手术相关并发症发生率。近90%的患者无需全身化疗即可得到有效治疗。RPLND应纳入CS IIA/B期精原细胞瘤的治疗选择。miR371似乎是预测淋巴结转移的有效生物标志物。


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责任编辑:肿瘤资讯-明小丽
排版编辑:肿瘤资讯-明小丽


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