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2025 ASCO GU丨WOLVERINE：随机试验个体患者数据（IPD）的全球寡转移性前列腺癌（omPC）荟萃分析

02月09日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025 年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）将于当地时间2025年2月13日-2月15日，在美国旧金山盛大召开。会议涵盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等泌尿生殖系统肿瘤的最新研究成果，包括临床试验、基础研究、多学科治疗策略等。

其中，美国得克萨斯大学安德森癌症中心的Chad Tang教授团队一篇关于WOLVERINE：基于X-MET合作组织的随机试验个体患者数据（IPD）的全球寡转移性前列腺癌（omPC）荟萃分析成功入选全体大会，引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

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摘要号：15

英文标题：World-wide oligometastatic prostate cancer (omPC) meta-analysis leveraging individual patient data (IPD) from randomized trials (WOLVERINE): An analysis from the X-MET collaboration.

中文标题：WOLVERINE：基于X-MET合作组织的随机试验个体患者数据（IPD）的全球寡转移性前列腺癌（omPC）荟萃分析

讲者：Chad Tang（美国）

研究背景

omPC的转移导向治疗（MDT）已在多项II期随机临床试验（RCT）中证明了无进展生存期（PFS）获益，但未能证明对后期终点的获益。 X-MET合作组织合并了来自研究寡转移性癌症的RCT的IPD，并在发表时纳入了新的试验。基于X-MET合作组织，WOLVERINE结合了所有已发表的omPC MDT RCT的IPD。

研究设计

试验检索确定了5项MDT和标准治疗（SOC）对比SOC单独治疗的omPC RCT：STOMP（NCT01558427）、ORIOLE（NCT02680587）、ARTO（NCT03449719）、SABR-COMET（NCT01446744）和EXTEND（连续和间歇雄激素阻断治疗[ADT]篮; NCT03599765）。检索所有试验的IPD。 PFS定义为生化或放射学（RECIST 1.1）进展或死亡。在去势敏感性前列腺癌（CSPC）患者中分析了无去势抵抗生存期（CRFS），并将其定义为发生去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或死亡。使用固定和随机效应模型进行荟萃分析，以计算合并风险比（HR）。作为补充方法，使用按试验分层的考克斯回归计算HR。分析计划存档于Prospero：CRD 4203479078。

研究结果

该分析包括472例患者，224例随机分配至SOC，248例随机分配至MDT+SOC，中位随访时间为41个月。大多数为CSPC（58%），接受ADT（74%）+/-雄激素受体通路抑制剂（ARPI; 54%）治疗，既往接受过原发性前列腺治疗（82%）。对于两项分析，MDT显著改善了PFS、放射学PFS（rPFS）和CRFS（表）。采用固定效应和随机效应的荟萃分析得出了相似的结果。两组的总生存期（OS）均极佳（3年和4年OS：MDT+SOC 92%和87% vs. SOC 86%和75%），并显示出与MDT接近显著相关。 MDT对PFS的益处在大多数亚组中持续存在，包括去势状态、既往主要治疗、分期成像和ADT/ARPI使用（所有HR < 0.52，所有P < 0.05，所有P[相互作用] > 0.05）。

表 MDT与患者临床结局之间的关系

研究结论

利用所有已发表的omPC RCT的IPD，WOLVERINE首次证明了MDT对长期终点（包括rPFS和CRFS）的显著获益，以及与OS的接近显著相关性。此外，MDT获益持续存在于整个omPC疾病谱（从新发到异时性，从CSPC到CRPC）。

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责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-明小丽

02月12日

洪永贵

安阳市肿瘤医院 | 内科

对于两项分析，MDT显著改善了PFS、放射学PFS（rPFS）和CRFS