首页 > 文章详情

2025 EASL肝癌峰会 | 选择性内放射治疗与肝切除术联合应用改善免疫反应，助力患者生存

02月07日

来源：EASL官网

2025年EASL肝癌峰会将于2025年2月20日至22日在巴黎盛大召开，届时将发布众多全球肝病领域的最新研究进展。目前官网已公布入选研究的标题及摘要，其中意大利Maria Stella Franzè 教授团队的选择性内放射治疗后肝切除术治疗的肝细胞癌免疫浸润的综合评估成功入选ORAL ABSTRACT PRESENTATIONS环节，作为本次峰会的重要研究成果亮相【肿瘤资讯】特此整理研究摘要内容，以飨读者。

摘要号：OS-5-YI

标题：A comprehensive evaluation of immune infiltration in hepatocellular carcinoma treated with liver surgery after selective internal radiation therapy（选择性内放射治疗后肝切除术治疗的肝细胞癌免疫浸润的综合评估）

作者： Maria Stella Franzè 意大利

背景与目的

选择性内放射治疗 (SIRT) 是一种有前景的肝细胞癌 (HCC) 各阶段治疗方法，特别是作为肝切除术 (LR)/肝移植 (LT) 的桥接或降期治疗，但其对肿瘤微环境的影响仍有待探索。本研究旨在评估接受 SIRT 后手术的 HCC 患者的肿瘤内微环境和基因表达谱，及其对生存的影响。

研究方法

纳入了 2014 年至 2023 年在两家法国学术医院接受 SIRT 后行 LR/LT 的 36 例 HCC 患者。收集人口学/生物学/临床数据。使用 mRECIST 标准评估 SIRT 后 6 个月的肿瘤反应。对福尔马林固定石蜡包埋 (FFPE) 手术肝脏样本的肿瘤内微环境中的基因表达谱进行 RNA 测序分析。使用 MCPcounter 方法估计免疫浸润。所有统计分析均使用 R 4.2.0 版本进行。

研究结果

最终分析纳入了 25 例（84% 为男性，中位年龄 67 岁，80% 患有肝硬化）接受 SIRT 后行 LR/LT 的患者。13 例 (52%) 为 BCLC-C 期，无肝外转移，10 例 (40%) 为 BCLC-B 期，2 例 (8%) 为 BCLC-A 期。SIRT 后 6 个月，10 例 (40%) 患者达到完全缓解 (CR)，12 例 (48%) 患者达到部分缓解 (PR)，3 例 (12%) 患者病情稳定 (SD)。17 例 (68%) 患者接受了 LR，8 例 (32%) 患者接受了 LT。14 例 (56%) 患者术后出现肿瘤复发，11 例 (44%) 患者死亡。肿瘤内微环境显示，CR 患者和非 CR 患者的免疫浸润无显著差异。与其它患者相比，SD 患者的肿瘤内中性粒细胞 (p=0.027) 和髓样树突状细胞（p=0.049）浸润显著降低。在 CR 患者中，28 个基因上调，37 个基因下调。基因富集分析显示，CR 患者免疫反应相关信号通路下调，而非应答者则显示与更具侵袭性 HCC 亚型相关的基因上调。复发患者和未复发患者的免疫浸润未发现差异。监督分析确定了 HCC 复发患者中 49 个下调基因和 25 个上调基因，其基因表达谱与免疫反应相关。多因素 Cox 回归分析显示，年龄 > 60 岁 (p=0.039)、肝硬化 (p=0.032) 以及手术组织样本中存在卫星结节 (p=0.012) 是死亡的独立预测因子。

研究结论

SIRT 影响 HCC 的免疫微环境，CR 与免疫反应下调相关。这些结果表明，SIRT 后存在活性残余肿瘤的患者可能受益于免疫治疗和手术联合治疗，以增强抗肿瘤反应并预防复发。

责任编辑：Kingsley
排版编辑：Kingsley

02月08日

舒颖

广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科

SIRT 后存在活性残余肿瘤的患者可能受益于免疫治疗和手术联合治疗，以增强抗肿瘤反应并预防复发。

02月07日

李晓红

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

选择性内放射治疗 (SIRT) 是一种有前景的肝细胞癌 (HCC) 各阶段治疗方法