临床探索，引领规范：T细胞免疫疗法重塑侵袭性B细胞淋巴瘤治疗格局

《专家共识》对T细胞免疫疗法在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用给出了明确的推荐意见，涵盖不同患者群体，为临床医生提供了科学、规范的治疗指导，标志着中国侵袭性B细胞淋巴瘤治疗进入精准化、规范化的新阶段。《专家共识》定稿会议期间，会议主席哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学肿瘤医院朱军教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授一致强调：随着精准医学的不断进步，T细胞免疫疗法为淋巴瘤患者带来了新的曙光，显著提升了治疗的有效性和安全性，本次共识的发布将进一步推动治疗策略的落地实施，为更多患者带来希望与福祉。

大会主席致辞（左右滑动查看更多）

值此该共识定稿之际，我们特邀与会嘉宾哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王黎教授、江苏省人民医院范磊教授进行访谈，解析该专家共识的重要内容，分享临床实践经验，并深入探讨新型药物如双特异性抗体在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中的应用价值及未来发展趋势。

近年来，随着领域内人士对侵袭性B细胞淋巴瘤认知的不断加深，越来越多的证据显示，侵袭性B细胞淋巴瘤细胞可通过改变免疫微环境逃避免疫细胞如T细胞的免疫监视，促进淋巴瘤的发生和发展。这一发现使得免疫治疗，尤其是T细胞免疫疗法，成为全球临床研究的热门领域。T细胞免疫疗法主要是利用抗肿瘤T细胞的不同特性来增强T细胞功能以达到杀死肿瘤细胞的目的，包括双特异性抗体、TIL疗法和过继性细胞疗法等。

访谈伊始，马军教授回顾了T细胞免疫疗法的发展历程：早在20世纪80年代，科学家们便积极展开对T细胞免疫疗法的探索。目前，CAR-T疗法和双特异性抗体等多种T细胞免疫疗法已在中国获批上市，随着药物可及性的不断提高，T细胞免疫疗法已成为侵袭性B细胞淋巴瘤的重要治疗手段。另外，T细胞免疫疗法还涵盖TIL疗法和过继性细胞疗法等多种形式。这些疗法各有特点，能够在不同的治疗阶段发挥作用。其中，双特异性抗体在桥接治疗中表现出色，而CAR-T疗法则在深度缓解中占据主要地位。

《专家共识》的发布为临床医生提供了关于T细胞免疫疗法的权威指导。该共识中，双特异性抗体被赋予了重要的地位，其在患者群体中的应用得到了明确的推荐。马军教授在访谈中强调，双特异性抗体作为一种新型的T细胞免疫疗法，其靶向性强、有效性高，为克服LBCL治疗瓶颈提供了新的策略。未来，随着对T细胞免疫机制的深入研究和临床数据的不断积累，双特异性抗体和其他T细胞疗法将与化疗、靶向治疗等形成协同效应，最终实现对各种肿瘤的精准治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。而《专家共识》为临床医生提供了重要的参考依据，将进一步推动T细胞免疫疗法的规范化应用，造福更多肿瘤患者。

在侵袭性B细胞淋巴瘤患者的治疗中，双特异性抗体展现出独特的临床应用价值。黄慧强教授在访谈中指出，双特异性抗体的多疗程应用使其在临床实践中更易于管理和随访。相较于其他治疗手段，双特异性抗体的适应症相对更加广泛，能够为更多患者提供治疗机会。王黎教授也强调，《专家共识》明确了双特异性抗体在侵袭性B细胞淋巴瘤中的重要治疗地位，推荐其作为单药或联合治疗的选择。这为临床医生提供了新的应用方案，旨在提高难治患者的治疗效果。双特异性抗体的引入为临床治疗带来了新的契机，尤其是在面对难治性患者时，能够提供更高效的治疗方案。

王黎教授在访谈中详细阐述了双特异性抗体与CAR-T疗法的协同作用及其在临床实践中的应用价值。她指出，双特异性抗体通过同时结合肿瘤细胞和T细胞，能够有效激活患者体内的T细胞，从而增强抗肿瘤免疫反应。相比之下，CAR-T疗法则通过体外改造T细胞，使其具备更强的杀伤能力。两者的结合能够在不同阶段发挥互补作用，为患者提供更高的缓解率和更深的缓解效果。

双特异性抗体在临床实践中展现出令人瞩目的疗效和安全性。范磊教授强调，格菲妥单抗在取得显著疗效的同时，其安全性是可接受的。与其他细胞疗法（如CAR-T）相比，双特异性抗体具有明显的安全性优势。 随着临床医生使用经验的积累，对不良反应的识别和管理能力不断提高，患者的治疗安全性将得到进一步保障。这表明，双特异性抗体在临床应用中具有良好的安全性，其风险是可控和可管理的。目前，大部分临床试验是基于双特异性抗体的单药治疗方案。然而，范磊教授表示，当前的临床经验表明，将双特异性抗体与其他治疗方案联合使用，可以进一步提升疗效，包括提高总缓解率和深度缓解率，最终改善患者的临床预后。这提示，双特异性抗体并非孤立存在，其与其他疗法的联合应用将成为未来研究和临床实践的重要方向，有望为R/R LBCL患者带来更佳的治疗效果。

双特异性抗体，特别是格菲妥单抗，在治疗复发难治性侵袭性B细胞淋巴瘤方面展现出显著的疗效和可接受的安全性。黄慧强教授进一步强调，双特异性抗体与CAR-T细胞治疗相比具有更高的可及性和更低的毒性，为更多侵袭性B细胞淋巴瘤患者提供了治疗机会，并为未来联合治疗策略提供了新的思路。

未来，双特异性抗体将在侵袭性B细胞淋巴瘤治疗中扮演越来越重要的角色。随着对其机制的深入理解和临床数据的不断积累，双特异性抗体将与其他治疗手段，如CAR-T疗法、化疗和靶向治疗等，形成协同效应。这种多元化的治疗策略将有助于实现侵袭性B细胞淋巴瘤的精准治疗，提升患者的生存率和生活质量。马军教授指出，《专家共识》结合了循证医学证据和临床应用经验，明确了T细胞免疫疗法在LBCL治疗中的适应症、治疗顺序及疗效评估标准，为临床医生在复杂的治疗决策中提供了重要参考。

总之，我们有理由相信双特异性抗体将成为照亮侵袭性B细胞淋巴瘤治疗希望之光，为患者带来更美好的未来。通过不断的科研努力和临床实践，我们期待在不久的将来，能够为更多患者提供有效的治疗方案，最终实现对LBCL的治愈目标。让我们携手并进，共同迎接这一激动人心的新时代。同时，在本次共识定稿会议期间，‘中华病例说DLBCL临床案例征集项目’的启动标志着中国侵袭性B细胞淋巴瘤的科研和临床进入了一个崭新的阶段。通过系统地收集和分析大量真实世界数据，我们将能够更全面地评估双特异性抗体在临床应用中的疗效和安全性。这一项目不仅为临床医生提供了宝贵的实践经验，也为未来的研究奠定了坚实的基础，为《专家共识》的落地和临床科研提供了有力支持。

参会嘉宾拍照、签字留念（左右滑动查看更多）

参会嘉宾：白鸥、范磊、贺鹏程、胡豫、黄海雯、黄慧强、纪春岩、金洁、景红梅、李剑、李建勇、李静、李志铭、梁蓉、刘澎、马军、梅恒、钱文斌、邱录贵、沈建箴、沈志祥、宋玉琴、苏丽萍、陶荣、王黎、王禹乔、闻淑娟、吴德沛、徐兵、徐卫、易树华、张会来、张明智、张曦、赵东陆、赵维莅、周辉、周可树、邹德慧、邹立群（按姓氏首字母排序）