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2024 ESMO Asia丨NEPA15研究：延长NEPA使用可缓解接受HEC患者长-延迟期CINV的发生

2024年12月30日

来源：肿瘤资讯

审核：张琳琳教授

2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2024）于12月6日至8日在新加坡召开。这一备受瞩目的国际会议旨在展示和讨论亚洲地区肿瘤学领域的最新临床科研进展，促进跨国学术交流与合作。

其中，天津医科大学总医院张琳琳教授团队一项关于在接受高致吐性化疗患者中延长使用 NEPA 预防长-延迟期化疗所致恶心呕吐（CINV）的研究成功入选Poster Display session环节，引发国内外广泛关注和讨论。

摘要号：538P

英文标题: Prolonged usage of NEPA for prevention of long-delayed CINV in patients receiving highly emetogenic chemotherapy

中文标题：在接受高致吐性化疗患者中延长使用 NEPA 预防长-延迟期CINV

张琳琳

主任医师副教授硕士生导师

天津医科大学总医院肿瘤内科副主任
芬兰赫尔辛基大学、澳大利亚Monash Health访问学者
欧洲肿瘤学会姑息医学Fellowship
天津市抗癌协会康复与姑息治疗专委会副主任委员
天津市抗癌协会多原发与原发灶不明恶性肿瘤专委会副主任委员侯任主委
天津市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员
天津市医疗健康协会胸部肿瘤专委会副主任委员
天津市医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
天津市抗癌协会肿瘤传统医学委员会常务委员
中国老年保健协会肺癌专委会常务委员
中国抗癌协会个案管理专委会委员
中国抗癌协会和人民网共建《肿瘤科普专栏》审稿专家
Thoracic Cancer、Cancer Medicine 等审稿专家
《中国肺癌杂志》青年编委

研究背景

化疗所致恶心呕吐（CINV）是化疗最常见的不良反应之一，且多发生在院外。现有研究主要聚焦于急性期和延迟期CINV，而针对长-延迟期CINV（>120小时）的研究相对较少，尚未充分探讨其发生率、机制及有效的治疗策略。本研究评估了接受高致吐性化疗（HEC）患者在化疗第5天加用NEPA（奈妥匹坦/帕洛诺司琼）对预防长-延迟期CINV的有效性与安全性。

研究方法

研究纳入接受HEC的患者。研究随机将入组患者分为两组：延长用药组和常规用药组。延长用药组：患者于化疗第1天开始应用 NEPA 300mg D1、5，联合地塞米松（DXM）6.0mg D1、3.75mg D2-4。常规用药组：患者于化疗第1天开始应用 NEPA 300mg D1，联合地塞米松（DXM）6.0mg D1、3.75mg D2-4。主要研究终点为长-延迟期（化疗120小时后）恶心与呕吐的发生率。次要研究终点为治疗相关的不良事件（AEs）。所有终点均按照CTCAE 5.0标准进行定义。（图1）

图1 研究设计

研究结果

本研究两组分别纳入了20例患者。结果发现，与常规用药组相比，延长用药组在长-延迟期呕吐的发生率上显著降低（总体：2.78% vs 13.89%，P = 0.0001；1级：1.11% vs 9.44%，P = 0.0004；2级及以上：1.67% vs 4.44%，P = 0.1257）；延长用药组长-延迟期恶心的发生率略低于常规组（总体：12.78% vs 18.89%，p=0.1123；1级：10.56% vs 13.89%，p=0.3343；2级及以上：2.22% vs 5.00%，p=0.1578）。（图2）两组之间，便秘、腹泻、呃逆、疲劳、心悸和头痛等治疗相关AEs未见明显差异。（图3）

表1 纳入患者临床特征

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