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【2024ASH TOPTALK】Nicholas J. Short教授：突破传统-无化疗方案在Ph+ ALL新诊断患者中的前景与效果评估

12月18日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

一年一度的美国血液学会（ASH）年会是全球血液学领域规模最大、涵盖最全面的国际学术盛会之一。2024年12月7日至10日，第66届ASH将以线上结合线下的形式在美国圣地亚哥（San Diego）盛大召开。届时，来自全球近100个国家和地区的数万名血液病专家、学者及行业相关人士莅临参会，分享和探讨全球最前沿的研究进展和突破性临床研究成果及宝贵的临床实践经验。为深入了解相关重磅研究的结果及其临床意义【肿瘤资讯】特别邀请Modena and Reggio Emilia大学Stefano Luminari教授进行分享，详情如下。

Stefano Luminari

副教授

Reggio Emilia地区卫生机构（AUSL IRCCS Reggio Emilia）血液科“肿瘤血液学临床研究”部门负责人
意大利淋巴瘤基金会（FIL）“惰性淋巴瘤”委员会主席
国际结外淋巴瘤研究组（IELSG）欧洲共同体法律代表
《Blood》意大利版副主编

ASH会议研究聚焦：剖析MRD驱动疗法于滤泡性淋巴瘤的临床意义与价值

Stefano Luminari教授：在滤泡性淋巴瘤（FL）治疗中，基于治疗反应的个体化治疗策略，尤其是以微小残留病灶（MRD）为驱动的治疗决策，具有重要的临床意义。这一策略的合理性在于，诱导治疗后的患者预后存在显著差异，迫切需要通过更精准的治疗调整来应对不同的复发风险。在这一背景下，利用先进技术对治疗反应进行更深入的评估显得尤为关键。过去曾尝试基于PET扫描的代谢反应来调整治疗，但未能证实其临床可行性。如今，分子生物学技术的进步使我们能够实现对治疗反应的更高灵敏度评估，检测深度可达10⁻⁶，这一精度与代谢评估相当。

目前，尚无临床研究明确验证基于分子反应质量调整治疗的可行性，但我们正逐步学习如何利用分子技术来精确定义治疗反应，并将患者分层为不同风险组。在今年的ASH年会上，本团队Simone Ferrero博士分享了FOLL 12研究的亚组分析。该研究通过骨髓活检与外周血样本，采用常规PCR技术追踪t(14;18)易位，评估分子反应的动态变化。结果显示，分子分析具有显著的预后价值：检测到MRD的患者复发风险较高，而MRD清除的患者复发风险明显降低。

然而，分子反应评估仍面临一些挑战。首先，现有技术只能在约三分之二的患者中检测到特异性标志物。其次，反应评估的时机至关重要：尽管诱导治疗结束时的即时评估具有一定参考价值，但在后续时间点（如治疗结束后6个月或1年）进行评估，可能更具临床意义。此外，样本采集方面，骨髓活检在临床实践中可持续性较差，我们的目标是减少患者的干预强度。在这一背景下，外周血作为分子反应评估的理想样本来源具有广阔的应用前景，但仍需进一步研究验证其临床可行性。

滤泡性淋巴瘤精准医疗背景下：未来探索方向何方？

Stefano Luminari教授：精准医学在FL领域的未来发展方向将部分依赖于针对关键发病机制的新型靶向药物的开发。这些新药不仅适用于特定的患者亚群，也将在整体治疗策略中发挥更广泛的作用。此外，技术进步也将成为驱动精准医学的重要因素。例如，代谢评估技术（如PET影像）不仅可用于评估治疗反应，还能够在诊断时识别放射组学特征，提供重要的预后信息。

同时，分子技术在微小残留病灶（MRD）检测方面的应用也在不断进步，逐步从传统的PCR技术向更先进的下一代测序（NGS）技术过渡。液体活检的概念与这一技术发展高度契合，目前已在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）等其他类型淋巴瘤中展现出重要的临床价值。未来，液体活检有望在FL的诊断、预后评估及治疗监测中发挥关键作用，进一步推动精准医学的发展。

责任编辑：肿瘤资讯-kaylee
排版编辑：肿瘤资讯-kaylee

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