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2024 SABCS | 胡泓教授:创新研究引领未来,手术降阶治疗是发展主流

2024年12月15日
来源:肿瘤资讯

2024年12月10日-13日,第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)于美国圣安东尼奥隆重举行。在为期四天的学术盛宴中,一系列研究新发现被揭晓,为乳腺癌诊疗和研究领域带来新启示。在会议现场,【肿瘤资讯】有幸邀请到深圳市人民医院胡泓教授接受专访,为大家分享本次会议中值得关注的亮点研究。

胡泓
外科学博士

深圳市人民医院乳腺外科 科室负责人 外科学博士
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 委员
中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会 常务委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年学组 委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会 委员
广东省预防医学会乳腺癌防治专业委员会 副主任委员
广东省医学会乳腺病学分会委员会 委员
北京癌症防治学会乳腺癌个体化诊疗及MDT专委会 常务委员
深圳市医学会乳腺病青年委员会 副主任委员
《Clinical Breast Cancer 》编委
美国西北大学纪念医院Lynn Sage乳腺中心 访问学者
日本东京癌研有明病院 乳腺整形外科 访问学者

本次SABCS大会公布了多项有关手术降阶和放疗策略的研究,这些研究不仅为我们提供了新的治疗思路,也为患者带来了更精准的治疗方案。

手术降阶方面,INSEMA研究显示,对于符合特定条件的cN0患者(如激素受体阳性/HER2阴性、肿瘤≤5cm),在保乳治疗中豁免前哨淋巴结活检(SLNB)是安全且可行的。这是继SOUND研究之后再次证实豁免前哨淋巴结活检手术不会增加局部浸润性复发风险且不影响总生存的研究。
 
实际上,近年来诸多淋巴结降阶研究的发布已经证实部分前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫已非必须。而这也是未来的一大趋势,即对于部分低危、淋巴结阴性、早期HR+HER2-保乳患者即使豁免腋窝淋巴结清扫,也能获得较好的疗效。这一发现预示着乳腺癌治疗将更加精准和个体化,为患者带来更少的侵入性治疗和更好的生活质量。
 
另外一项值得关注的研究是COMET研究,该研究按1∶1的比例随机分为两组,一组接受积极监测(每6个月进行一次乳房影像检查和体检),另一组根据指南进行积极治疗(手术±放疗)。结果表明,对于低风险乳腺导管原位癌(DCIS)女性,随机接受积极监测与随机接受手术治疗相比,2年同侧乳腺浸润癌发生率并无显著差异。

虽然越来越多的证据表明并非所有 DCIS 都会发展为浸润性乳腺癌,但目前几乎所有DCIS患者都接受手术切除治疗。COMET研究结果的发布,提示部分低危DCIS患者可以不用手术治疗。虽然从研究结果转化为临床应用还存在一段时间,但该研究为我们带来了新的提示,即手术并非一定要做,部分早期低危DCIS患者未来可能也可以采用积极观察策略,豁免手术的同时获得与标准手术治疗相同的疗效。
 



责任编辑:肿瘤资讯-Elva
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评论
2024年12月21日
韩朝
黑山仁和医院 | 肿瘤内科
手术降阶治疗是发展主流
2024年12月17日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
目前几乎所有DCIS患者都接受手术切除治
2024年12月16日
李云龙
磐石市医院 | 乳腺外科
学习前沿知识,获益良多,谢谢分享。