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【2024 ASH中国之声】黄海雯教授：创新疗法蓬勃发展，为淋巴瘤患者点亮治愈曙光

2024年12月12日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

一年一度的美国血液学会（ASH）年会是全球血液学领域规模最大、涵盖最全面的国际学术盛会之一。2024年12月7日至10日，第66届ASH以线上结合线下的形式在美国圣地亚哥（San Diego）盛大召开。来自全球近100个国家和地区的数万名血液病专家、学者及行业相关人士莅临参会，分享和探讨全球最前沿的研究进展和突破性临床研究成果及宝贵的临床实践经验。为深入了解相关重磅研究的结果及其临床意义【肿瘤资讯】特别邀请苏州大学附属第一医院黄海雯教授进行分享，详情如下。

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黄海雯

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员
中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员
国家癌症中心淋巴瘤质控专家委员会委员
教育部博、硕士学位论文评审专家
中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国抗癌协会中西整合淋巴瘤委员会常务委员
江苏省医学会血液学分会淋巴瘤学组副组长
江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
2005 - 2006 香港大学医学院研究助理
2006 - 2007法国蒙贝利埃大学医院，住院医师、获法国血液学专科医师资格
2009 -2010 法国蒙贝利埃大学医院高级访问学者
2013.8-2013.10美国加州大学洛杉矶分校访问学者
2023年人民好医生（淋巴瘤领域）杰出贡献奖，江苏省“六大高峰人才”
主持、参与多项国家、省自然基金项目，发表SCI论文20余篇，是《中华血液学杂志》
《Annal of Hematology》、《Hematology Oncology》杂志审稿专家

佳绩斐然，淋巴瘤最新研究成果分享

黄海雯教授：在本次ASH大会中，本中心有多项研究入选摘要内容，在此我特别撷取3项研究与大家分享。

首先，是一项题为“新药时代104例初治结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的临床特征和治疗结果”的研究（摘要号：Poster 1676）。该研究纳入了首次在本中心接受治疗且治疗记录完整的104例ENKTL患者，数据分析显示绝大多数患者伴有鼻咽部受累，且患者的预后与其疾病分期以及是否有骨髓受累密切相关。在治疗方面，统计发现目前以天冬酰胺酶为基础的治疗方案依旧占据着重要地位，而天冬酰胺酶联合部分新药，例如PD-1单抗或HDAC抑制剂，能够进一步提升一线诱导治疗的疗效。

其次，我们在另一项研究对比评估了ENKTL患者接受自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植的预后差异（摘要号：Poster 4442）。结果显示，对于晚期且伴有骨髓受累的患者而言，倘若前期能够获得良好的缓解，那么进行自体造血干细胞移植即可。

其三，是一项采用匹配调整间接治疗比较（MAIC）分析的Ⅱ期临床试验（摘要号：Poster3113），探讨了环磷酰胺、盐酸米托蒽醌脂质体（替代多柔比星）、长春新碱和泼尼松联合或不联合利妥昔单抗（CMOP±R）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）一线治疗方案的疗效和安全性。并对患者数据进行非锚定MAIC加权以匹配POLARIX试验的总体基线特征，以进行比较分析。结果显示，与POLARIX研究中的R-CHOP（加权ORR 94.6% vs 83.8%，P=0.126；加权CRR 82.2% vs 74.0%，P=0.485）或Pola-R-CHP（加权ORR 94.6% vs 85.5%，P=0.196；加权CRR 82.2% vs 78.0%，P=0.721）相比，CMOP±R的疗效略有改善。在亚组分析中，IPI评分较高（3-5分）的患者显示出较高的ORR（100%）和CRR（87.5%）。因此，对于初治NHL患者，可以考虑采用盐酸米托蒽醌脂质体来替代多柔比星，且并未观察到显著的心脏毒副反应。

砥砺前行，探寻淋巴瘤新药研究新趋向

黄海雯教授：今年的ASH大会共公布了6项最新重磅摘要（late-breaking abstracts；简称“LBA”）。其中LBA-1[Tafasitamab Plus Lenalidomide and Rituximab for Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma: Results from a Phase 3 Study (inMIND)]探讨了Tafasitamab联合来那度胺和利妥昔单抗治疗复发/难治性（R/R）滤泡性淋巴瘤（FL）患者的效果。该研究表明，在来那度胺和利妥昔单抗（即R2方案）的基础上，加入Tafasitamab能够显著提升R/R FL患者的治疗效果。

新药时代，淋巴瘤治疗未来发展方向展望

黄海雯教授：在本届ASH会议中，可以观察到免疫治疗领域，包括双特异性抗体（双抗）、CAR-T细胞疗法仍是当前的研究热点。当然，传统治疗方法也仍然受到重视。无论是细胞治疗、双抗还是抗体药物偶联物（ADC药物），均被证实能够提高淋巴瘤患者的治疗效果。然而，我们也注意到，最新研究表明双抗在真实世界的数据表现并不如临床研究中那样理想。因此，传统治疗方案在淋巴瘤中仍占据着重要的治疗地位。

例如，在LBA-6研究[Lack of Benefit of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation (auto-HCT) in Mantle Cell Lymphoma (MCL) Patients (pts) in First Complete Remission (CR) with Undetectable Minimal Residual Disease (uMRD): Initial Report from the ECOG-ACRIN EA4151 Phase 3 Randomized Trial]中，探讨了自体造血细胞移植对首次完全缓解（CR）且达到最小残留病灶检测不到（uMRD）的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的实际临床获益。研究结果显示，如果MCL患者在一线治疗中能够获得深度缓解（CR+uMRD），那么这部分患者甚至不需要进行自体造血细胞移植。值得强调的是，真正在一线治疗使用BTK抑制剂的患者仅占7%左右，这意味着在真实临床环境中，绝大多数患者接受的仍然是传统方案治疗。

因此，尽管新的治疗方法不断涌现，个人认为，传统的、经典的治疗方法仍然非常重要，特别是对于中国这样的发展中国家，考虑到经济条件的限制，提高传统治疗的质量仍然是至关重要的。

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

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