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【2024ASH抢先报】EBMT淋巴瘤工作组一项基准研究：FL患者接受造血干细胞移植的概况

12月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

一年一度的美国血液学会（ASH）年会是全球血液学领域规模最大、涵盖最全面的国际学术盛会之一。2024年12月7日至10日，第66届ASH将以线上结合线下的形式在美国圣地亚哥（San Diego）盛大召开。届时，来自全球近100个国家和地区的数万例血液病专家、学者及行业相关例士莅临参会，分享和探讨全球最前沿的研究进展和突破性临床研究成果及宝贵的临床实践经验。
11月5日，ASH官方网站公布了近8000项重磅研究成果，相关内容涵盖血液学领域的基础研究、临床试验及转化医学等多个方面。其中，来自鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的Yasmina I.M. Serroukh教授团队报告了欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）淋巴瘤工作组的一项基准研究（摘要号：Oral 749），探讨了滤泡性淋巴瘤（FL）患者接受造血干细胞移植的概况。【肿瘤资讯】特此整理，与您抢先共享血液系统疾病领域最新进展。

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标题：Outcome of Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Follicular Lymphoma, a Benchmark Study from the Lymphoma Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation

中文标题：欧洲血液和骨髓移植学会淋巴瘤工作组的一项基准研究：滤泡性淋巴瘤造血干细胞移植的结果

讲者：鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心 Yasmina I.M. Serroukh教授

研究背景

FL具有反复复发的特点。化学免疫疗法可使大多数需要治疗的患者获得持久的疗效。然而，对于部分病程较长或早期复发的患者，造血干细胞移植（HSCT）是一种潜在的治愈选择。目前，HSCT的治疗地位受到了双特异性抗体和CAR-T细胞等细胞免疫疗法的挑战。尽管结果令人鼓舞，但这些新方法的治疗潜力尚未得到证实。因此，本研究旨在报告向EBMT报告的自体造血干细胞移植（ASCT）和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗FL的结果。

研究结果

本研究筛选了2010年至2022年间首次接受HSCT治疗的成人FL患者。未纳入侵袭性转化患者。

研究纳入了7330例符合标准且ASCT的患者。中位年龄为57（50~63）岁，男性患者占58%。大多数患者（86%）既往接受过利妥昔单抗治疗。根据Lugano标准，53%、37%和10%的患者移植时的疾病状态分别为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）或难治性疾病（疾病稳定SD、疾病进展PD）。66%的患者接受了BEAM治疗，99%的患者接受了外周血干细胞（PBSC）移植。

中位随访期（FU）为3.2年，3年总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、复发率（RI）和非复发死亡率（NRM）分别为81%、55%、41%和5%。10年OS率和PFS率分别为58%和37%。

此外，研究还纳入了1901例接受allo-HSCT 的FL患者。中位年龄为54（47~60）岁，男性患者占62%。移植时，48%的患者处于CR期，32%处于PR期，20%处于SD-PD期，53%的患者在既往接受过ASCT后复发。72%的患者接受了减低强度治疗（RIC）。

全身照射（TBI）是23%患者接受的治疗方案之一。23%的患者接受了阿仑单抗治疗，12%的患者接受了移植后环磷酰胺（PTCy）治疗，33%的患者接受了ATG治疗。93%的患者的细胞来源为PBSC，分别来自匹配的无关供体（MUD，57%）、同胞（34%）或单倍体（haplo，8%）。

中位随访时间为5.2年，5年的OS率、PFS率、RI和NRM分别为59%、51%、20%和30%第100天时，2~4级和3~4级急性移植物抗宿主疾病（aGVHD）的累积发生率（CI）分别为30%和12%。2年后，广泛慢性移植物抗宿主疾病（cGVHD）的CI为17%。10年的OS率、PFS率和无GVHD、无复发生存率（GFRFS）分别为51%、44%和29%。

在allo-HSCT患者的多变量分析中，RIC（间隔5年，HR=1.25，P<0.001）和接受清髓性方案（MAC）的患者的OS随年龄增加而缩短（HR=1.12，P=0.012）。与CR患者相比，PR和SD-PD的RIC患者的OS更差（分别为 HR=1.23，P=0.045 和 HR=1.31，P=0.027）。在MAC组中，与CR患者相比，PR（HR=1.45，P=0.036）或SD-PD（HR=1.52，P=0.029）患者移植后的OS更短。在RIC而非MAC受者中，与匹配的同胞供者相比，接受基于TBI方案预处理的患者的OS更好（HR=0.68，P=0.003），而接受单倍体（HR=2.29，P<0.001）或MUD（HR=1.42，P<0.001）移植的患者的OS更差。

研究结论

本研究证实，ASCT和allo-HSCT可使部分FL患者的疾病得到持久控制。这些结果可作为比较新疗法在这一人群中疗效的基准。

参考文献

Yasmina I.M. Serroukh, et al; Outcome of Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Follicular Lymphoma, a Benchmark Study from the Lymphoma Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation; https://ash.confex.com/ash/2024/webprogram/Paper194657.html.

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

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12月09日

雷红艳

平遥兴康医院 | 肿瘤科

这些结果可作为比较新疗法在这一人群中疗效的基准。

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周晓灿

南京医药股份有限公司第一药店 | 肿瘤科

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