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2024 ESMO Asia丨聚焦真实世界数据——伴有肾功能损害的多发性骨髓瘤患者治疗结局

2024年12月04日

来源：ESMO Asia官网

整理：肿瘤资讯

2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2024）将于12月6日至8日在新加坡召开。这一备受瞩目的国际会议旨在展示和讨论亚洲地区肿瘤学领域的最新临床科研进展，促进跨国学术交流与合作。

近日，大会官网已披露本届年会的部分摘要内容，其中印度Krishnanunni V A 教授团队关于伴有肾功能损害的多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗结局的研究结果成功入选General interest环节，引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：789

英文标题：The outcome of multiple myeloma patients presenting with renal impairment: A real-world data

中文标题：伴有肾功能损害的多发性骨髓瘤患者的治疗结果：一项真实世界数据研究

讲者：Krishnanunni V A教授（新德里，印度）

研究背景

肾功能损害（RI）是MM最常见的并发症之一，且与较低的3年总生存（OS）率相关。该研究旨在评估伴有肾功能损害的MM患者对治疗的肾功能反应（RR）以及生存情况。

研究方法

该研究纳入了新诊断的患有MM且伴有肾功能损害的患者。所有患者均接受以硼替佐米为基础的治疗。在每个治疗周期前评估肾功能以观察肾功能反应。肾功能反应和骨髓瘤疗效依据国际骨髓瘤工作组（IMWG）制定的标准进行界定。

研究结果

该研究共纳入100例伴有肾功能损害的MM患者，占我院MM患者总数的 24.1%。患者就诊时的中位年龄为64岁，男女比例为2.3:1。最常见的就诊症状是疼痛，73%的患者有此症状。大多数患者的美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为2分。就诊时，67%的患者有贫血症状，27%的患者有高钙血症，95%的患者有溶骨性骨病变。按照慢性肾脏病（CKD）分期，患者处于3b 期（35%）、4期（51%）和5期（14%）。66例患者为IgG亚型，15%为IgA 亚型，1%为IgD亚型，14%仅为轻链型。轻链为κ亚型（62%）、λ亚型（38%）。58例患者处于国际分期系统（ISS）III期疾病，II期（23%）、I期（19%）。以硼替佐米为基础的治疗中位周期数为6个周期。

在中位随访24个月时，65%的患者获得肾完全缓解（CRenal），6%的患者获得部分肾缓解（PRenal），16%的患者获得微小肾缓解（MRenal）。最佳肾功能反应在中位2个治疗周期后出现。总体骨髓瘤缓解率为73%。60例患者达到良好的骨髓瘤缓解（完全缓解或非常好的部分缓解）。在肾功能反应良好的患者中，78.6%的患者达到了良好的骨髓瘤缓解，而在肾功能反应不佳的患者中，仅有 19.2%的患者达到了良好的骨髓瘤缓解。肾反应者与无反应者的中位无进展生存期（未达到 vs. 10个月，HR 0.34）以及中位总生存期（未达到 vs. 16个月，HR 0.34）均具有统计学意义。

研究结论

对MM合并肾功能损害的患者及时给予支持性护理和抗骨髓瘤治疗可带来良好的肾功能反应，从而使骨髓瘤的缓解情况更佳。

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