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2024 ESMO Asia | 邹宇田教授：HER2低表达异质性如何影响T-DXd在转移性乳腺癌中的疗效？

12月03日

编译：肿瘤资讯

来源：ESMO Asia官网

2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2024）将于12月6日至8日在新加坡召开。这一备受瞩目的国际会议旨在展示和讨论亚洲地区肿瘤学领域的最新临床科研进展，促进跨国学术交流与合作。

近日，大会官网已披露本届年会的部分摘要内容。中山大学肿瘤防治中心邹宇田教授展示了有关HER2低表达异质性及其对德曲妥珠单抗（T-DXd）疗效影响的研究成果，成功入选Mini Oral session。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：37MO

英文标题: HER2-low heterogeneity and its impact on benefit from trastuzumab deruxtecan in metastatic breast cancer

中文标题: HER2低表达异质性及其对德曲妥珠单抗（T-DXd）在转移性乳腺癌中疗效的影响

讲者：邹宇田，中山大学肿瘤防治中心

研究背景

德曲妥珠单抗（T-DXd）已被批准用于治疗HER2低表达的转移性乳腺癌（mBC）患者。然而，转移灶与原发肿瘤之间常常存在HER2表达不一致的情况。这一现象在临床中较为常见，但究竟应基于原发肿瘤还是转移灶的HER2状态来指导T-DXd的治疗，仍然存在一定的争议。

研究方法

本研究纳入了2,156名HER2状态在原发肿瘤与转移灶均有数据的乳腺癌患者，评估了HER2表达的差异。最终，165名接受T-DXd治疗的患者被根据其原发肿瘤与转移灶的HER2状态分为三组：

第1组：原发肿瘤与转移灶均为HER2阳性或HER2低表达；

第2组：原发肿瘤为HER2阳性或HER2低表达，而转移灶为HER2阴性；

第3组：原发肿瘤为HER2阴性，而转移灶为HER2阳性或HER2低表达。

研究的终点包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和临床获益率（CBR）。

研究结果

研究发现原发肿瘤与转移灶之间的HER2状态差异率高达25.5%（Kappa值=0.37），且这一差异与病理分级、激素受体状态、转移部位以及转移时间等因素独立相关。

研究团队还开发了一种HER2低表达异质性预测工具（HeLP），该工具能够基于原发肿瘤的HER2信息，准确预测转移灶的HER2表达状态，AUC（曲线下面积）为0.82，显示出良好的预测能力。

在接受T-DXd治疗的患者中，第1组和第3组的治疗反应较为显著，ORR分别为65.8%和72.2%，明显高于第2组的37.0%。

此外，第1组（中位PFS=17.0个月，中位OS=34.1个月）和第3组（中位PFS=17.2个月，中位OS未达到）相比第2组（中位PFS=7.7个月，中位OS=18.5个月）在PFS和OS方面表现更优。

研究结论

研究结果表明，转移灶的HER2表达比原发肿瘤更能准确预测T-DXd的疗效。因此，建议在进行晚期乳腺癌的T-DXd治疗决策时，应重新评估转移灶的HER2状态，以便做出更为精准的治疗选择。

此研究为临床实践提供了重要的指导意义，强调了HER2低表达异质性的重要性，并为HER2低表达转移性乳腺癌患者的个体化治疗提供了新的思路。

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly