首页 > 文章详情

维生素D缺乏与乳腺癌远处转移相关？

2016年07月22日

编译：王强

来源：肿瘤资讯

众所周知，维生素D（VD）的主要来源是日光中紫外线照射皮肤后产生；植物来源的VD也有生理活性，可通过饮食摄入。VD的主要形式是 VD3，VD3和VD2在肝脏内代谢为25羟维生素D（25OHD），这是维生素D在循环中的主要代谢形式；继之在肾脏代谢为1,25-双羟维生素D（1,25OH2D），这是VD的生物活性形式。因此可以通过测定血清中25OHD作为确定VD水平的临床指标。

VD与乳腺癌相关性的研究由来已久：以往有研究表明，高海拔地区人群患乳腺癌的风险增高；而前瞻性流行病学研究则表明太阳辐射较强地区女性日照增加会导致乳腺癌风险降低25-65%。这些结果均与日照所致VD的产生有关。

过去十几年间，逐渐证实乳腺癌确诊年龄轻、且25OHD缺乏的女性相比25OHD充足的女性而言发生远处转移和死亡的风险较高。但该结论与肥胖、种族、年龄、体重指数、乳腺癌的组织学分级及雌激素受体状态具有显著相关性。这方面的研究资料大部分来自北美或欧洲人群。拉美女性这方面的研究较少，且大多着眼于儿童、老年人及骨质疏松女性中25OHD缺乏问题，拉美女性25OHD水平与乳腺癌关系方面的研究尚未见报道。

综合上述问题，来自智利的Acevedo教授等人研究了这个居于北纬18°-54°国家中部分特定女性（确诊为乳腺癌并已经进行过化疗、正准备进行激素治疗）的血清VD3水平及其与临床参数的联系，相关结果发表于2016年6月的The Breast。肿瘤资讯为大家编译介绍如下。

这是一项初步的回顾性队列研究，纳入了智利某癌症中心2012-2014年间确诊的105例满足条件的女性患者。由于人类血清中最佳的25OHD水平尚无一致性意见，大部分专家将低于20ng/ml定义为VD缺乏、高于150ng/ml时考虑为中毒，二者之间则认为是正常；当然，30-60ng/ml之间为最佳。本研究中选取的参考值：25OHD≥30ng/ml为正常，20-29.9ng/ml为不足，低于20ng/ml为缺乏。

据作者所言，这是第一篇智利乳腺癌患者血清25OHD水平的报道。研究结果发现，70.5%的乳腺癌患者血清25OHD缺乏，22.5%的患者血清25OHD不足，血清25OHD水平正常的患者比例仅为7%。简单说来，93%的乳腺癌患者血清25OHD水平小于30ng/ml，而25OHD缺乏组患者的平均水平仅为12.06±0.43ng/ml。

该研究经统计学分析发现，25OHD水平与年龄间具有显著负相关性，即年龄越大、VD水平越低，这与此前的研究结果相符；但本研究中患者平均年龄低于此前的研究，这说明仅年龄因素可能无法解释VD的缺乏。

按照VD水平进行分组后，并未发现各组间身体脂肪百分比方面存在显著差异；但身体脂肪百分比与25OHD水平间具有显著负相关，即身体脂肪百分比越高、VD水平越低，这一点与此前的研究结果近似。

本研究并未发现25OHD水平与体重、体重指数、肿瘤分期、肿瘤雌激素受体表达状态间具有相关性，这一点与此前的研究结果并不一致，可能是纳入病例数量不足及研究设计不同所致。

责任编辑：Lilith

参考文献：

http://dx.doi.org/10.1016/j.breast.2016.06.022

2016年07月24日

186****8009

安阳市人民医院 | 肿瘤内科

谢谢肿瘤咨询谢谢

2016年07月24日

136****5

新郑市中医院 | 肿瘤科

研究越来越精细！治疗才越来越明朗！

2016年07月24日

188****1731

海南省第二人民医院 | 肿瘤科

需要更多此类的精细研究