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2024 SABCS | 大分割立体定向放疗（FSRT）是1-10个脑转移病灶乳腺癌患者的安全、有效选择

12月01日

编译：肿瘤资讯

来源：SABCS官网

备受关注的2024年第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）将于12月10日-13日在美国得克萨斯州圣安东尼奥召开。会议期间，一项“大分割立体定向放疗（FSRT）治疗1-10个脑转移病灶乳腺癌患者的前瞻性II期试验”结果公布（PS14-02），为脑转移局部治疗提供了新的思路。【肿瘤资讯】特对研究主要内容进行整理，以飨读者。

研究目的

单次分割立体定向放射治疗（SRT）广泛用于1-4个脑转移病灶乳腺癌患者的治疗，而FSRT的应用报道却少之又少。本研究旨在评估FSRT治疗1-10个脑转移病灶乳腺癌患者的有效性和安全性。

研究方法

从2019年3月至2023年8月，开展FSRT治疗乳腺癌脑转移（BM）患者的前瞻性、单臂、II期临床试验。入组患者接受3-5次FSRT，每次8 Gy。主要纳入标准为：具有1-10个脑转移病灶的乳腺癌患者。主要终点是局部控制率（LC），次要终点包括颅内远处控制、颅内无进展生存期（iPFS）、总生存期（OS）、治疗相关毒性和神经认知功能评估。

研究结果

共173名患者（436个脑转移病灶）接受FSRT治疗。入组患者中位年龄为51岁（IQR 43-59），其中16.1%（28/173）的患者具有5-10个脑转移病灶，30.0%（52/173）的患者最大病灶超过2cm。

截至2024年2月，中位随访时间为15个月（IQR:8-29个月），1年和2年局部控制率分别为88.6%（95%CI：83.6-93.9%）和77.1%（95%CI：69.4-85.6%）。1年和2年颅内远处控制率分别为51.8%（95%CI：44.5-60.5%）和26.7%（95%CI：19.5-36.6%）。

中位OS为29个月（95%CI：21-36个月）；1年和2年估计OS率分别为73.8%（95%CI：67.2-80.9%）和55.3%（95%CI：46.4-65.8%）。

将年龄、KPS评分、具有神经症状、颅外转移、分子亚型、病灶数量、最大肿瘤直径和病灶总体积纳入多因素回归分析，发现KPS是与局部控制率相关的唯一预后因素。在137名具有可评估病灶患者中，根据RANO-BM标准评估最佳治疗缓解率。除10名无疗效评估数据患者外，33名患者（24.1%）达到CR，72名患者（52.6%）达到PR，18名患者（13.1%）达到SD，4名患者（3.1%）PD。中位iPFS为11个月（95%CI：9-15个月）。

治疗期间，436个脑转移病灶中有27个（6.2%）发生放射性坏死。无FSRT治疗相关的3级或4级不良事件发生。

研究结论

该研究表明，FSRT治疗1-10个脑转移病灶乳腺癌患者安全有效，具有良好的局部控制和较低的放射性坏死风险。

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
排版编辑：肿瘤资讯-Elva

12月01日

曹守波

临沂市人民医院 | 肿瘤科

（FSRT）是1-10个脑转移病灶乳腺癌患者的安全、有效选择