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学术周看点｜JTO＆EJC：双免疫治疗公布5年随访数据

11月10日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年11月1日～2024年11月8日，肿瘤资讯一周要闻。

1.【看前沿】JTO＆EJC：双免疫治疗公布5年随访数据

研究纳入组织病理学确认的IV期非小细胞肺癌患者，符合入组标准的患者按照1:1的比例随机分为纳武利尤单抗联合伊匹木单抗并进一步联合两周期化疗（联合治疗组，纳武利尤单抗剂量为360 mg，每三周一次；伊匹木单抗剂量为1mg/kg，每6周一次）或单独化疗（单纯化疗组）。

结果显示，首次数据分析时，两组中位OS分别为14.1个月和10.7个月（HR=0.69），中位PFS分别为6.8个月和5.0个月（HR=0.70）。总之，PD-L1抑制剂联合化疗的数据得到PFS的弱阳性结果而OS为阴性结果，在此基础上进一步联合CTLA-4抑制剂虽然延长了患者生存，但由此带来的更大安全性问题、经济问题不容忽视。

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2.GEOMETRY mono-1试验最新结果：卡马替尼对MET外显子14突变非小细胞肺癌的疗效与安全性

研究纳入MET异常/EGFR野生型/ALK重排阴性的晚期NSCLC患者，并根据MET状态（METex14或MET扩增）和治疗线将患者分配到不同的队列（1a、1b、2、3、4、5a、5b、6和7）中。

结果显示，在初治患者中，总体中位随访时间为46.4个月（41.8–65.4），ORR为68%（55.0–79.7），中位DoR为16.6个月（8.4–22.1）。在既往接受过治疗的患者中，总体中位随访时间为66.9个月（56.7-73.9），ORR为44%（34.1–54.3），中位DoR为9.7个月（5.6–13.0）。总之，无论患者的治疗线如何，卡马替尼均显示出了抗肿瘤活性，并且在初治患者中的疗效高于既往接受过治疗的患者。

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3.【中国好声音】pCR 18.3%！DRAGON IV见刊JCO，朱正纲教授团队发布首个局晚期胃癌围术期“靶免化”研究病理缓解结果

研究纳入初始可切除的T3~4aN+M0胃/胃食管结合部腺癌患者，1∶1随机分入SOXRC组（SOX+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼）或SOX组。患者术前接受3个周期的治疗，随后进行胃癌D2根治术。术后，SOXRC组接受3个周期的卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+SOX治疗，然后以卡瑞利珠单抗+阿帕替尼进行维持治疗（卡瑞利珠单抗术前术后最多使用17个周期，阿帕替尼术前术后总治疗时长不超过1年）；而SOX组则接受3个周期的SOX治疗，然后以S-1维持治疗（总治疗时长不超过1年）。

结果显示，SOXRC组较SOX组显著提升pCR率（18.3% vs 5.0%），差值为13.7%（OR=4.5，单侧P＜0.0001）。且SOXRC并未较SOX增加手术并发症（27% vs 33%）。总之，卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+化疗用于可切除胃/胃食管结合部腺癌围术期治疗安全可行。

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4.BRAF抑制剂治疗恶性实体肿瘤专家共识（2024版）

全球老龄化的背景下恶性肿瘤发病率不断提高，加剧了全球恶性肿瘤的疾病负担，预计2040年全球恶性肿瘤新发病例数将达2 800万例。随着肿瘤分子生物学研究进展和二代测序技术的广泛应用，肿瘤精准治疗在临床上已取得了显著的进步。靶向BRAF治疗是肿瘤精准医疗成功的案例之一，BRAF基因突变可导致丝裂原活化蛋白激酶信号通路下游激酶的无限制激活，促进肿瘤细胞快速增殖。BRAF抑制剂单药或联合应用已在黑色素瘤、非小细胞肺癌、甲状腺癌、结直肠癌及脑胶质瘤等多个癌种中获批适应证，相关临床研究亦在不断探索中，但是国内尚无汇总BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤中应用的共识。文章整合BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤领域的临床证据，制定了BRAF抑制剂治疗恶性实体肿瘤专家共识以推进并指导BRAF抑制剂在恶性实体肿瘤领域的规范应用。

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5.【From PI】Friedberg教授：N+AVD方案在晚期HL治疗中的新突破

研究比较了纳武利尤单抗联合AVD（阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪）（N+AVD）与维布妥昔单抗联合AVD（BV+AVD）在新诊断的III或IV期经典型HL（cHL）患者中的疗效和安全性。

结果显示，N+AVD方案在提高患者PFS方面已经显示出显著优势。随着随访时间的延长（中位随访2.1年），这一优势进一步得到巩固。N+AVD组2年PFS达到92%，而BV+AVD组为83%，风险比为0.45。总之，这意味着N+AVD方案将疾病进展或死亡的风险降低了55%。

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6.2024年诺贝尔生理学或医学奖揭晓

当地时间10月7日，瑞典卡罗琳医学院宣布，将2024年诺贝尔生理学或医学奖授予科学家维克托·安布罗斯（Victor Ambros）和加里·鲁夫昆（Gary Ruvkun）。

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7.【中国好声音】周红升教授团队：西达本胺联合儿童样化疗可为新诊断 ETP-ALL/LBL患者带来显著的缓解

研究纳入54例ETP-ALL/LBL患者，并对其进行西达本胺（tucidinostat）联合儿童样化疗的治疗。

结果显示，3年EFS率为67.7%，3年OS率为71.5%，3年RFS率为67.5%。总体而言，西达本胺（tucidinostat）联合儿童样化疗方案对新诊断的ETP-ALL/LBL患者展现出良好的疗效和耐受性。

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