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【2024ASH抢先报】解析IMWG衰弱积分系统在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用

11月10日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

一年一度的美国血液学会（ASH）年会是全球血液学领域规模最大、涵盖最全面的国际学术盛会之一。2024年12月7日至10日，第66届ASH将以线上结合线下的形式在美国圣地亚哥（San Diego）盛大召开。届时，来自全球近100个国家和地区的数万例血液病专家、学者及行业相关人士莅临参会，分享和探讨全球最前沿的研究进展和突破性临床研究成果及宝贵的临床实践经验。
11月5日，ASH官方网站公布了近5000项重磅研究成果，相关内容涵盖血液学领域的基础研究、临床试验及转化医学等多个方面。其中，来自利兹大学（University of Leeds）的Gordon Cook博士团队领衔开展了一项关于新诊断多发性骨髓瘤患者的多中心随机对照试验（摘要号：Oral 654），探讨了国际骨髓瘤工作组衰弱积分系统（IMWG-FS）作为预测生物标志物的效果。【肿瘤资讯】特此整理，与您抢先共享血液系统疾病领域最新进展。

截屏2024-11-10 18.32.52.png 标题：IMWG Frailty Score-Adjusted Therapy Delivery Reduces the Early Mortality Risk in Newly Diagnosed Tne Multiple Myeloma: Results of the UK Myeloma Research Alliance (UK-MRA) Myeloma XIV Fitness Trial

中文标题：IMWG衰弱积分调整的治疗方案降低了新诊断多发性骨髓瘤患者的早期死亡风险：来自英国骨髓瘤研究联盟（UK-MRA）多发性骨髓瘤XIV健康试验的结果

研究背景

多发性骨髓瘤（MM）主要影响老年人，伴随显著的发病率和死亡率。衰弱（F）被越来越多地认为是长期和短期结果的预测因子，衰弱患者面临更大的毒性、治疗中断和较差的生存率。因此，识别并为老年/衰弱患者量身定制治疗方案仍然是一个未满足的需求。IMWG-FS作为一种预后生物标志物，但尚缺乏其作为预测生物标志物的证据，因此其在治疗决策中的作用仍需进一步探讨。

研究方法

UK-MRA Myeloma XIV FiTNEss试验（NCT03720041）是一项针对新诊断且不适合进行干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的III期多中心随机对照试验。主要目标是比较衰弱患者在标准治疗（RT）与衰弱调整治疗（FA）下的早期治疗终止率，以及维护治疗的无进展生存期。

研究结果

FiTNEss试验于2020年4月到2024年3月间在84个英国中心招募了733例患者。随机化时的中位年龄为77岁（范围62-93岁），其中35.2%的患者年龄在76-80岁之间，23.6%的患者超过80岁。55.7%的患者为男性。研究发现，在衰弱（UNFIT和FRAIL）患者中，115例患者在前60天停止治疗，RT组为23.0%（61/265），FA组为20%（54/270），差异无统计学意义（p=0.368）。在FRAIL组中，早期治疗终止率为26.1%，而UNFIT组为15.8%（p=0.0061）。在安全性方面，两组的治疗相关不良事件数量相似，但RT组的严重不良事件中感染发生率较高（17% vs 13%），而FA组的胃肠道毒性较高（8% vs 10%）。1年生存率在RT组为83.2%，FA组为88.7%（p=0.035）。

结论

FiTNEss试验表明，招募老年、衰弱患者参与临床试验是可行的。尽管衰弱调整的给药方案未能改善早期治疗终止率，但未影响治疗反应的深度和持久性，并且确实降低了早期死亡风险（1年）。后续的亚组分析将探讨在哪些患者中获得最大益处。这一分析突显了IMWG-FS作为新诊断多发性骨髓瘤患者早期死亡的预后和预测生物标志物的潜力。

参考文献

Cook G, Pawlyn C, Royle K-L, et al. IMWG frailty score as a predictive biomarker in newly diagnosed multiple myeloma patients: results from the UK-MRA Myeloma XIV FiTNEss trial. ASH 2024; Abstract 654. https://ash.confex.com/ash/2024/webprogram/Paper209653.html

巡游会.jpg

责任编辑：Ashelin
排版编辑：Ashelin

11月11日

白文秀

平遥兴康医院 | 中医科

感谢分享受益匪浅

11月11日

李国君

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科

IMWG衰弱积分系统在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用