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李晔雄教授:精进臻善,探索不休,论乳腺癌综合管理模式下放疗模式的优化与拓展

11月01日
来源:肿瘤资讯

金秋送爽,丹桂飘香。2024年10月18日-20日,由湖南省抗癌协会主办,湖南省抗癌协会放射治疗专业委员会、临床肿瘤协作专业委员会承办,中南大学湘雅医院、湖南省肿瘤医院协办的“湖南省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会2024年学术年会暨肿瘤放射治疗新进展学习班、湖南省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会2024年学术年会暨肿瘤综合治疗新进展学习班”在长沙盛大召开。本次会议邀请了国内知名的放射治疗专家学者进行授课,为省内放疗医师、物理师打造了相关领域学习的高质量学术交流平台。在大会现场,【肿瘤资讯】与中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科李晔雄教授进行了对话,邀请其解读乳腺癌大分割放疗与常规放疗近年进展,并对乳腺癌放疗的未来发展作出展望。

李晔雄 协和长聘教授

中国医学科学院肿瘤医院放疗科 教授、主任医师、博导
 中国医学科学院肿瘤医院河南医院/河南省肿瘤医院 总院长
 中华医学会放射肿瘤治疗学分会第七届 主委
 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 副会长
 中国临床肿瘤学会(CSCO)放射治疗专委会 主委
 北京医学会放射肿瘤学分会 主委
 新世纪百千万人才工程 国家级人选
 国务院政府特殊津贴
 卫生部突出贡献中青年专家
 吴阶平-保罗●杨森医学药学奖
论文400余篇, 第一/通讯作者SCI论文200+篇, IF>1000分.     通讯作者21篇>10分(10篇>20, 5篇>40分). (J Clin Oncol*3, Lancet Oncol, Ann Oncol, JAMA Oncol, Blood*4, Leukemia*6, Hepatol,CCR, AJH, JAMA Netw Open*2, Haematologica, EJC, IJROBP*26, R&O*5, Cancer*4等) 

Q1.能否请您谈一谈乳腺癌大分割放疗和常规放疗各自的特点和优势?

李晔雄教授:很荣幸能参加本次会议。今天在会议上本人围绕乳腺癌大分割放疗和常规放疗的特点带来了报道。总的来说,与传统放疗相比,大分割放疗疗程短,这不仅节省了医疗资源,而且在疗效和毒副作用上,大分割放疗与传统放疗持平。这也意味着,从卫生经济学的视角来看,大分割放疗能让患者在短时间内完成治疗,减轻医疗资源负担,同时有助于减少国家医疗开支。

Q2.2020年,您携团队在顶刊JCO上发表文章,证明乳腺癌保乳术后大分割放疗不劣于常规放疗。能否请您谈谈我国目前保乳术后大分割放疗的应用现状?

李晔雄教授:约在十几年前,我们团队开展了两项随机对照研究,这其中就包括了这项对比乳腺癌保乳手术后大分割照射与常规分割照射的研究。与此前大量保乳术后随机对照研究所不同的是,在该项研究中,我们应用了调强放射治疗的技术。在这一技术的应用下,我们成功证明了在保乳术后,大分割照射与常规分割照射是同样安全有效的。此前已有五项随机对照研究在相同领域进行过一系列探索,我们团队所开展的这项研究是对以前所进行研究的补充。

但除了这项研究外,我们团队还开展了另一项更为重要的研究——针对乳腺癌改良根治术后的患者进行大分割照射的探索。改良根治术后的患者和保乳手术后患者的放疗适应症、照射靶区均存在差异,那么既然对于保乳术后患者进行大分割照射是可行的,改良根治术后的患者是否同样可进行大分割照射成为了亟待探索的问题。

通过这项研究的开展,我们团队成功证明了对改良根治术后的乳腺癌患者进行大分割照射,与常规分割照射相比,同样安全有效。且这项随机对照研究是全世界范围内最先开展,并最早取得确证性阳性结果的研究。这两篇文章,一篇发表在Journal of Clinical Oncology(JCO),一篇发表于Lancet Oncology,这些研究对临床指南的改写及我国临床实践的变革起着非常重要的作用。这两项研究发布后,到目前为止,我们国内很多中心也开始对保乳术后、改良根治术后的患者使用大分割照射。尤其是在国内较大的几个放疗中心,目前基本对这些患者采用大分割照射的治疗模式。且大分割照射的治疗模式让患者能够在较短时间内结束治疗,尽快恢复正常生活,因此患者接受度也较高。

Q3.在乳腺癌系统性治疗飞速发展的今天,放疗在乳腺癌治疗中的地位以及未来发展方向如何?

李晔雄教授:近年来,乳腺癌的全身治疗都取得了长足的进展,尤其对于转移性乳腺癌患者。在早期乳腺癌的治疗上,放疗的地位毋庸置疑,即使患者做了全身性治疗,放疗也同样重要。对于保乳术或根治术后的中高危患者,化疗后的放疗同样起着提高疗效、降低复发风险的作用,因此放疗对这部分患者的作用是肯定的。

针对转移性乳腺癌患者,在全身治疗的基础上联合放疗是能进一步提高疗效的。我们团队今年成功申请了一项由科技部支持的国家重点研发计划,将在某些特殊类型乳腺癌中探讨免疫治疗和放疗的联合应用对于转移性乳腺癌,以及中危患者是否能进一步提高疗效的问题。目前该项目仍在进行之中,敬请期待结果的披露。


责任编辑:肿瘤资讯-Elva
排版编辑:肿瘤资讯-HYC

评论
11月02日
贾原菊
宜城市人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上