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2024ASTRO | 中山大学肿瘤防治中心刘慧教授团队公布精准大分割同期放化疗联合免疫巩固治疗结果

10月10日

来源：肿瘤资讯

作为全球规模最大，学术水平最高的放射肿瘤学会议，第66届美国放射肿瘤学（American Society for Radiation Oncology, ASTRO）年会将于当地时间2024年9月29日至10月2日在华盛顿举行。中山大学肿瘤防治中心放疗科刘慧教授团队的2项研究成果入选会议交流，1项口头报告及1项壁报展示。其中“精准大分割同期放化疗联合免疫巩固治疗不可切除的局部晚期非小细胞肺癌（GASTO-1052）”研究入选大会口头报告。

对于不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者，目前的标准治疗模式建立于前期PACIFIC研究的结果上。该研究中不可手术的LA-NSCLC患者在根治性放化疗后进行免疫巩固治疗，其18个月无病生存期可以从27.0%提高至44.2%。考虑该治疗模式虽联合了新型的免疫治疗，但由于放疗仍然采用常规技术，仍有超过一半的患者出现快速疾病进展。为进一步探讨精确放疗新技术的应用，刘慧教授团队自2020年即开展“精准大分割同期放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌”的研究，其中一项精准大分割同期放化疗联合免疫巩固治疗的放疗剂量I期爬坡研究于2024年7月发表在Clinical Cancer Research杂志。该项I期研究初步确立了在联合免疫巩固治疗的条件下，最佳的精准大分割放疗剂量。

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在此基础上，刘慧教授团队继续启动GASTO-1052研究。该研究在不可手术的局部晚期NSCLC患者中采用分阶段精准大分割同期放化疗联合免疫巩固治疗的新型治疗模式，并探讨该组合模式的有效性及安全性。

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自2020年7月至2023年1月，该研究共入组104名不可切除的局部晚期非小细胞肺癌患者。最终共有102例患者完成全程分阶段精准大分割同期放化疗，其中49例患者接受了免疫巩固治疗。在总体研究人群（104例）中，治疗反应率（ORR）为90.2%，中位无进展生存期（PFS）为20.0个月，12个月PFS为84.9%。亚组分析提示，接受精准大分割同期放化疗联合免疫巩固治疗的患者，其PFS明显优于未接受免疫巩固治疗者（25.7个月 vs. 16.7个月，p=0.04）。此外，全组患者的3级以上肺炎发生率为2.9%，3级以上食管炎发生率为2.9%，治疗相关毒性耐受良好。由于采用分阶段精准大分割同期放化疗技术，患者平均放疗时间明显缩短，两个阶段共12天即可完成全程治疗。

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这是国际上首个对不可手术的局晚期非小细胞肺癌进行分阶段精确大分割同期放化疗及免疫巩固治疗的II期临床研究。上述结果证明了新型精准放疗技术联合免疫治疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗的安全性及有效性，明显提高了疗效及大幅度降低治疗相关毒性，同时大幅度缩短此类患者的放疗时间，明显减少了治疗相关费用。

刘慧

中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任
l教授，主任医师，肿瘤学博士，博士研究生导师

IASLC（国际肺癌研究协会）分期及预后委员会委员
IASLC（国际肺癌研究协会）全球多学科治疗标准委员会委员
NRG-RTOG（肿瘤放射治疗协作组) 国际委员/协调员
ITMIG（国际胸腺肿瘤协作组）会员
ASTRO（北美放射肿瘤协作组）会员
中国抗癌协会（CACA）纵隔肿瘤专委会常务委员
中国抗癌协会（CACA）食管癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会（CACA）放射治疗专业委员会委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）纵隔肿瘤专委会常务委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肺癌专委会委员
广东省医学会肺癌专业委员会副主任委员
广东省医学会放射肿瘤分会常务委员
广东省抗癌协会食管癌专业委员会常务委员
广东省健康管理学会肿瘤防治专委会副主任委员
广东省女医师协会肺癌专委会副主任委员
广东省胸部肿瘤防治研究会副理事长
广东省食管癌研究所专家委员

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