首页 > 文章详情

医学前沿！局部晚期头颈癌治疗新曙光：免疫疗法与化疗联合应用！

09月25日

来源：武汉协和医院肿瘤中心

近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授、张小萌教授团队在《Oral Oncology》杂志上发表了一篇题为“局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助化学免疫治疗 II 期试验的最终分析（Final analysis of a phase II trial of neoadjuvant chemoimmunotherapy for locoregionally advanced head and neck squamous cell carcinoma）”的研究论文，该团队开展了在局晚期HNSCC患者中采用卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗的研究，并首次确定了卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除的LA HNSCC患者的安全性和可行性，同时国内外多家研究中心均报道了新辅助免疫联合化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的良好的疗效。

（图片来源 : 赵 X ，周 Y，彭 G ，等.局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助化学免疫治疗 II 期试验的最终分析[J].口腔肿瘤学，2024,156106918-106918.）

这篇文章首次公布了新辅助免疫联合化疗对头颈部鳞癌的疗效和生活质量的影响。在研究中，患者接受了中位随访时间为 33.7 个月的治疗。研究结果显示，患者的 2 年生存率和无病生存率分别为 100%和 90%。有 27 例患者在后续辅助放疗后成功完成手术治疗，2 年生存率和无病生存率分别为 100%和 92.6%。在随访期间，9例达到完全病理缓解的患者全部存活且没有疾病进展。

（图片来源:赵 X ，周 Y，彭 G ，等.局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助化学免疫治疗 II 期试验的最终分析[J].口腔肿瘤学，2024,156106918-106918.）

安全性方面，所有患者都完成了新辅助治疗的三个疗程。在治疗过程中，有两名患者出现了 3 级及以上的治疗相关不良反应，分别是皮肤瘙痒和皮疹，以及血小板减少症。常见的不良反应包括脱发（30 例，100%）、神经毒性（13 例，43.3%）、呕吐（9 例，30.0%）和疲劳（9 例，30.0%）。

（图片来源:赵 X ，周 Y，彭 G ，等.局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助化学免疫治疗 II 期试验的最终分析[J].口腔肿瘤学，2024,156106918-106918.）

在后续的随访中，没有发现新的与治疗相关的不良事件。根据 EORTC-QLQ-H&N35和EORTC-QLQ-C30生活质量量表评分，患者在新辅助治疗后，吞咽、发声、疼痛等症状明显改善，焦虑、抑郁等心理状态也得到了缓解，而且这种改善状态在长期随访中仍然持续。

（图片来源：华源医药网）

这是一项关于局部晚期头颈部鳞癌新辅助免疫联合化疗的研究，首次报道了患者的长期生存数据和生活质量数据，引起了国内外同专业领域的广泛关注，受到了高度评价。期刊还刊登了学者 Geetha Shanmugam 教授的评论，他对杨坤禹教授、张小萌教授团队的新辅助免疫联合化疗治疗方案给予了高度评价。

（图片来源:赵 X ，周 Y，彭 G ，等.局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助化学免疫治疗 II 期试验的最终分析[J].口腔肿瘤学，2024,156106918-106918.）

学者 Geetha Shanmugam教授总结说，癌症患者的心理健康非常重要，尤其是癌症幸存者，他们在治疗后常常会面临长期的身体和心理问题。本研究中报告的生活质量量表结果，为新辅助免疫联合化疗的广泛应用提供了有力的证据。这项研究意义重大。新辅助免疫联合化疗，将免疫治疗和化疗整合在一起，代表了局部晚期头颈部鳞癌治疗方式的重大转变。这种联合治疗可以降低肿瘤的分期，提高完全手术切除的可能性，为局部晚期头颈部鳞癌患者提供了新的治疗标准。

（图片来源：挂号网）

总之，杨坤禹教授、张小萌教授团队的研究为局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者带来了新的希望。生存率的显著提高，结合生活质量的改善和心理痛苦的减轻，验证了新辅助化疗联合免疫治疗的巨大潜力，为头颈部鳞癌治疗的新时代奠定了基础。

监制：张涛杨坤禹

审核：任精华

撰稿：文璐张占洁

编辑制作：肿瘤中心综合办公室

09月26日

刘海燕

丹东市人民医院 | 肿瘤内科

新辅助免疫联合化疗，将免疫治疗和化疗整合在一起，代表了局部晚期头颈部鳞癌治疗方式的重大转变

09月26日

刘海燕

丹东市人民医院 | 肿瘤内科

新辅助免疫联合化疗，将免疫治疗和化疗整合在一起，代表了局部晚期头颈部鳞癌治疗方式的重大转变

09月26日

高耀鸿

开封市中心医院 | 肿瘤内科

好好学习天天向上