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2024 ESMO丨II期DUART试验中不适合化疗的III期NSCLC患者的循环肿瘤DNA (ctDNA)动力学和治疗反应

09月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于西班牙巴塞罗那盛大召开，大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。
当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，其中意大利米兰Andrea Riccardo Filippi教授团队的一项临床研究成功入选Mini oral session 1: Non-metastatic NSCLC，引起国内外广泛关注与讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要ID：LBA51

英文标题：Circulating tumor DNA (ctDNA) dynamics and treatment responses in chemotherapy-ineligible patients (pts) with unresectable stage III NSCLC from the phase II DUART trial

中文标题：II期DUART试验中不适合化疗的III期NSCLC患者的循环肿瘤DNA (ctDNA)动力学和治疗反应

研究类型：Mini oral session 1: Non-metastatic NSCLC

讲者：Andrea Riccardo Filippi意大利米兰

研究背景

在2期、开放标签、单组DUART试验中，放疗（RT）联合度伐利尤单抗（D）在不适合化疗且不可切除的III期NSCLC患者中显示出有前景的结果。我们报告了探索性ctDNA分析。

研究设计

在标准放疗（54-66 Gy）或姑息性放疗（40-<54 Gy）后未出现疾病进展的患者接受了长达12个月的D治疗。我们使用基于甲基化的靶向测试（GRAIL）分析了在方案指定时间点（在第1周期（C1）之前、C2和C7期间）收集的ctDNA样本；评估了ctDNA的检测、动态以及与无进展生存期（PFS）的关联。生存分析使用了Cox比例风险模型，通过log-rank测试计算p值。

研究结果

我们从意向治疗（ITT）人群中的93例患者中收集了216个样本（标准放疗：n=47；姑息放疗：n=46）。接受ctDNA评估的患者和ITT人群的基线特征相似。在C1时，可评估的患者中ctDNA可检测的比例为35%（32/91），在姑息性放疗后（20/45 [44%]）比标准放疗后（12/46 [26%]）略高。在C1时可检测到ctDNA与PFS缩短的趋势相关，无论放疗剂量如何（HR: 1.60; 95% CI: 0.89, 2.86; p=0.11）；这种PFS的趋势主要是由于接受标准放疗的患者的结果（HR: 2.84; 95% CI: 1.16, 6.99; p=0.017）。在可评估ctDNA清除（CL）的患者中，接受姑息性与标准放疗的患者的ctDNA CL率在C2时相似（4/21 [19%] vs 2/13 [15%]），在C7时更高（6/14 [43%] vs 0/10 [0%]）。在C7时有可用样本的患者中，无论放疗剂量如何，未检测到ctDNA的患者（n=26）的估计中位PFS为25.5个月，而可检测到ctDNA的患者（n=18）为9.2个月（HR:4.43; 95% CI: 1.55, 12.72; p=0.0026）。

研究结论

在接受巩固D治疗的患者中，单独放疗后存在ctDNA与预后无明确关联，但在巩固治疗期间未检测到ctDNA与延长的PFS相关。放疗后使用D可以导致完全分子环节，改善PFS。ctDNA监测可能有助于识别在未来试验中可能从更强化治疗中受益的患者。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初

09月15日

雷昕奕

永州市中心医院 | 胃肠外科

动力学和治疗反应值得重视。