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2024 ESMO丨SEQTOR研究最新结果：STZ/5-FU在晚期胰腺神经内分泌肿瘤治疗中展现更佳疗效

09月12日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将于西班牙巴塞罗那盛大召开，大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，其中西班牙奥斯皮塔莱特Ramon Salazar Soler教授团队的一项关于链脲佐菌素联合5-氟尿嘧啶与依维莫司用于晚期胰腺神经内分泌肿瘤患者的序贯治疗的III期临床研究（SEQTOR）的最新结果成功入选Oral专场，引起国内外广泛关注与讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：1142O

英文标题: Multivariable analysis of streptozotocin plus 5-fluorouracil and everolimus sequences in advanced pancreatic neuroendocrine tumor patients: The SEQTOR trial (GETNE-1206)
中文标题: 链脲佐菌素联合5-氟尿嘧啶与依维莫司序贯治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤患者的多变量分析：SEQTOR试验 (GETNE-1206)
讲者：Ramon Salazar Soler 西班牙奥斯皮塔莱特

研究背景

链脲佐菌素（STZ）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和依维莫司是治疗胰腺神经内分泌肿瘤（panNET）的标准方案。SEQTOR试验是首个旨在确定这些治疗方案在晚期panNET患者中的最佳顺序的前瞻性、随机III期研究。

研究方法

患者接受依维莫司（10 mg qd）作为一线治疗，随后接受STZ/5-FU（A组），或相反的顺序（B组）。符合条件的患者经确诊为不可切除或转移性晚期panNET。主要终点是接受一线治疗的12个月无进展生存率（12-m PFS1）。本文报告了按治疗组调整的疗效终点的多变量事后分析。

研究结果

141名患者被随机分组；A组72名，B组69名。单变量分析显示，STZ/5-FU一线治疗的总缓解率（ORR1）更高（11.6% vs 30.3%；p=0.012），且多变量分析显示，这种获益在2级肿瘤患者中更明显，STZ/5-FU的缓解概率高出13倍。STZ/5-FU在二线治疗中的ORR也优于依维莫司（32.4% vs 9.7%；p=0.035）。12-m PFS1无显著差异（A组69.5% vs B组62.1%；风险比[HR]：1.2，95%置信区间[CI]：0.8-1.8；p=0.431）。无论治疗组如何，高肿瘤负荷患者的总生存期（OS）更差（HR：2.3，95% CI：1.3-4.2；p=0.004），这是一个独立的预后标志物。34名患者未经治疗，A组和B组的ORR1分别为33.3%和7.7%。与A组未经治疗的患者相比，B组未经治疗的患者死亡风险更高（HR：2.7，95% CI：1.2-6；p=0.017）。预处理患者的两组间未观察到OS差异。

研究结论

无论采用何种顺序，STZ/5-FU在获得治疗反应方面更有效，尤其是在2级肿瘤患者中。我们的结果表明，STZ/5-FU可作为panNET患者在一线治疗进展后的挽救治疗。高肿瘤负荷是一个独立的预后因素，肿瘤缩小可能是部分患者的主要目标。

责任编辑：肿瘤资讯-Kingsley
排版编辑：肿瘤资讯-Kingsley

09月12日

韩宪春

山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科

SEQTOR研究最新结果：STZ/5-FU在晚期胰腺神经内分泌肿瘤治疗中展现更佳疗效。