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【2024 WCLC】TOP TALK｜切尔西和威斯敏斯特医院Thomas Newsom-Davis教授：免疫治疗在非小细胞肺癌中的新进展

09月12日

来源：肿瘤资讯

2024世界肺癌大会（WCLC）于2024年9月7-10日在美国圣地亚哥举行，会议由国际肺癌研究协会（IASLC）主办，该协会是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科国际组织。在这次年度盛会上，【肿瘤资讯】特邀切尔西和威斯敏斯特医院Thomas Newsom-Davis教授深入探讨免疫治疗在非小细胞肺癌中的新进展。

Thomas Newsom-Davis

教授

Thomas Newsom-Davis教授专门研究胸部恶性肿瘤，尤其是肺癌和间皮瘤。2015年，他被授予Macmillan Innovation Excellence Award。他领导切尔西和威斯敏斯特医院的癌症服务，并担任英国胸部肿瘤小组指导委员会副主席，该组织支持和教育英国各地的胸部肿瘤专业人员。同时，他是 Harley Street Clinic癌症多学科小组主席，也是HCA医疗保健英国胸部肿瘤委员会主席。他曾担任英国皇家医师学院、欧洲医学肿瘤学会、国际癌症研究协会、英国医学协会和癌症医师协会等组织的特邀讲师。

深入解析EMPOWER-Lung 1和DOMAJOR的关键研究成果

在“Shifting the Bar in the Front Line Immunotherapy Setting”专题中，共有四项引人瞩目的研究呈现，下面将重点介绍后两项。首先是EMPOWER-Lung 1研究的最近进展。该研究聚焦于西米普利单抗，这是一种针对PD-1的抗体，作为一线治疗在肺癌治疗中的应用。此次更新提供了5年的总体生存率数据，标志着该研究已非新近开展，而是经过了时间的检验。尽管如此，它再次确认了西米普利单抗作为化疗的有效替代方案的地位。早已从帕博利珠单抗的研究中窥见这一趋势，而西米普利单抗的数据进一步巩固了这一点。这无疑是个积极的发展。拥有多种抗体选择的优势在于，可能获得更易于获取、成本效益更高的治疗方案。然而，该研究最吸引人的部分在于它对PD-L1表达水平的深入分析。数据显示，随着PD-L1表达水平的升高，从50%到60%，再到60%到80%，以及非常高的80%到90%，总体生存率和响应率均有所提升，尤其是PD-L1表达达到90%到100%的患者组，其效果更为显著。这一发现对于指导临床治疗具有重要意义。另一项值得关注的研究是DOMAJOR研究，它主要在俄罗斯和中国进行。这项研究介绍了一种新型人源化抗体——Prolgolimab，它正被评估与化疗联合使用的效果。正如我们所预期，该研究再次证实了免疫化疗相较于单纯化疗的显著优势。这一结果符合我们的预期，但这些新型抗体和药物的开发对于提高治疗选择的多样性至关重要，因为它们有望增加治疗的可及性和有效性。

双特异性单克隆抗体的新进展

ARTEMIDE-01研究专注于那些先前大多未接受过任何治疗的患者群体，尽管少数患者曾接受过化疗，但大部分患者是初次接受治疗。他们接受了针对PD-1和TIGIT受体的双特异性单克隆抗体Rilvegostomig的治疗。研究结果显示，在PD-L1高表达（超过50%）的患者中，客观缓解率（ORR）达到了62%，而PD-L1阳性但表达不高的患者的ORR为29%，这与预期相一致。在PD-L1高表达的患者群体中，无进展生存期延长至10.5个月，而PD-L1阳性患者为6个月。这些结果不仅令人满意，而且治疗的耐受性良好，不良反应得到有效控制，3级毒性的发生率也相对较低。

另一种双特异性单克隆抗体Volrustomig，它针对PD-1和CTLA-4，与化疗的联合应用在1期研究中展现出了在鳞状和非鳞状患者中的积极效果。虽然3级或4级毒性的发生率在60%到70%之间，但治疗中断率仅为30%，这一数据优于预期。在非鳞状患者中，ORR为52%，而在鳞状患者中，ORR达到了65%，显示出了显著的疗效。特别值得一提的是，研究还特别关注了PD-L1阴性患者群体，因为这些患者被认为最有可能从这种新型抗体治疗中获益。在这些患者中，ORR分别达到了42%和50%。因此，这两种双特异性单克隆抗体均展现出了治疗潜力。

双特异性单克隆抗体：免疫疗法的新选择

在免疫疗法领域，正见证着双特异性单克隆抗体的兴起，它们通过同时针对两个不同的免疫检查点或肿瘤相关靶点，展现出了提高疗效和减少毒性的潜力。尽管目前尚不清楚哪一种双特异性单克隆抗体会成为最佳选择，但这种方法论——同时针对两个领域，旨在提升治疗效果的同时减少副作用——无疑是治疗策略中的一大进步。此外，依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）则结合了抗血管生成和免疫检查点抑制的双重机制，为特定类型的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。这些创新疗法的不断涌现，为未来的肿瘤治疗带来了新的希望。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear