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2024ESMO丨胃食管癌新辅助FLOT方案的病理反应可预测辅助FLOT化疗疗效

09月13日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于9月13日-17日在西班牙巴塞罗那盛大召开。ESMO大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，其中，一项评估病理反应以指导胃食管癌辅助FLOT化疗的国际研究引起广泛关注与讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要ID：1402MO

英文标题：An international study evaluating pathological response to guide adjuvant FLOT chemotherapy in gastroesophageal cancer

中文标题：一项评估病理反应以指导胃食管癌辅助FLOT化疗的国际研究

讲者：Margaret M. Lee 澳大利亚

研究背景

大多数局部晚期胃食管癌患者无法完成所有计划的辅助FLOT治疗。该研究探索了新辅助FLOT方案化疗的病理反应是否可以指导其辅助治疗。

研究方法

该研究对来自12个国家/地区43个中心的前瞻性收集数据进行分析。纳入了2017年至2022年期间接受新辅助FLOT治疗后接受根治性手术的非转移性胃食管腺癌患者。使用经过验证的肿瘤退缩分级(TRG)系统评估病理反应。所有TRG被分为最小反应者(MR=较差TRG类别)、完全缓解者(CR=病理完全反应)和部分缓解者(PR=MR和CR之间的所有TRG类别)。使用Kaplan Meier和Cox回归分析比较了这些队列中接受和未接受辅助FLOT治疗患者的生存结果。

研究结果

该研究共评估了1887名患者（MR n=459、CR n=221、PR n=1207）。中位随访时间为25.5（IQR 15.0-39.0）个月。82.9%和75.8%的患者分别完成了所有4个周期的新辅助FLOT治疗和辅助FLOT治疗。接受和未接受辅助FLOT的患者之间的预后病理特征相似。在MR组中，接受（n=272）和未接受（n=187）辅助FLOT治疗的患者之间没有无瘤生存期（DFS）差异（HR 1.03，95% CI 0.78-1.36）。虽然未调整的OS存在差异（HR 0.73，95% CI 0.55-0.97），但在调整基线特征后，这种差异变得微不足道（HR 0.96，95% CI 0.70-1.30）。在CR组中，接受辅助FLOT治疗（n=136）和未接受辅助性FLOT治疗（n=85）的患者在DFS（HR 0.88，95% CI 0.41-1.85）或OS（HR 0.69，95% CI 0.31-1.54）方面没有差异。在PR组（辅助FLOT n=847，无辅助FLOT n=360）中，辅助FLOT治疗带来了显著的DFS（HR 0.68，95% CI 0.55-0.86）和OS（HR 0.55，95% CI 0.44-0.69）获益。

研究结论

新辅助FLOT治疗的病理反应可预测辅助FLOT治疗的效果。然而，只有PR组患者受益于辅助治疗。这对于当前的学说提出了挑战，即无论肿瘤病理反应如何，围手术期FLOT治疗都应适用于所有患者。

责任编辑：古木
排版编辑：古木

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尚瑞国

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胃癌和食管胃结合部癌，预后都很差，治疗效果不好。

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万军鸽

叶县人民医院 | 血液肿瘤科

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