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【2024ESMO】接受CAR-T细胞疗法的DLBCL患者治疗后早期 FDG PET/CT 的价值

09月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将于西班牙巴塞罗那盛大召开，大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。

当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，其中多伦多大学Patrick Veit-haibach报告的一项关于接受CAR-T 细胞疗法的弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者治疗后早期 FDG PET/CT 价值的研究成功入选Mini Oral，在国际舞台唱响了中国之声，引起国内外广泛关注与讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要ID：804MO

英文标题：Value of early post-treatment FDG PET/CT in diffuse large B-cell lymphoma patients receiving chimeric antigen receptor T cell therapy

中文标题：接受CAR-T 细胞疗法的DLBCL患者治疗后早期 FDG PET/CT 价值

研究类型：Mini oral session: Haematological malignancies

讲者：Patrick Veit-haibach，多伦多大学

研究背景

既往研究表明，CAR-T细胞治疗可改善复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者的预后。初步研究表明，^18FDGPET/CT 可用于 CAR-T细胞治疗后的预后判断。因此，我们旨在评估治疗后1个月^18FDGPET/CT 结果对该类患者的价值。

研究设计

在这项经 IRB 批准的回顾性研究中，研究者回顾了 2018年~2023 年转诊到本中心的 159例CAR-T细胞治疗候选者。其中 51例患者进行了为期1个月的^18FDGPET/CT。所有患者均为病理证实的 DLBCL 和具有治疗前的基线^18FDGPET/CT。研究者计算了SUV、总代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解（TLG）。此外，研究者还计算了肿瘤病灶之间的最远距离（Dmax）和到脾脏的最大距离（Spleen Dmax）。另外，研究者记录患者疾病进展和死亡日期。同时，也对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的预测进行了生存分析。

研究结果

入组患者在CAR-T细胞治疗后31天内接受了为期个月的18FDGPET/CT检查。基线时，所有患者的Deauville评分均为 IV 级（28%）或 V 级（72%）。中位 PFS 和 OS 分别为 124 天和 184 天（有 17 例死亡记录）。在1个月的扫描中，14 例患者（28%）实现了完全代谢缓解。在1个月扫描中有明显残留疾病的患者（37/51）中，PFS 和 OS 分别为 107 天和 188 天。总体状况（完全缓解与非完缓解）对患者的预后没有显著价值。然而，在1个月的 PET/CT 衍生变量中，TLG 和脾脏 Dmax 是预测 PFS 的重要指标。此外，MTV与基线相比的变化对预后也有显著意义。对于OS，1个月的 MTV 可以显著预测患者的生存期。在多变量分析中，其是唯一一个与所有临床参数（如年龄、LDH）和基线 PET 参数一起保持显著性（HR= 8.76；P 值= 0.003）的变量。

研究结论

早期^18FDGPET/CT 在预测 CAR-T 细胞治疗后生存方面具有潜在价值。MTV 高的患者生存率较低。此外，高肿瘤负荷和疾病范围也可能预示着CAR-T细胞治疗后的早期进展。

责任编辑：Cherry
排版编辑：Cherry

参考文献

https://cslide.ctimeetingtech.com/esmo2024/attendee/confcal/show/session/31

09月12日

张远超

济南市济阳人民医院 | 放疗科

早期18FDGPET/CT 在预测 CAR-T 细胞治疗后生存方面具有潜在价值

09月11日

于永江

荣成市人民医院 | 放射治疗科

谢谢分享为患者益

09月11日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

在1个月的 PET/CT 衍生变量中，TLG 和脾脏 Dmax 是预测 PFS 的重要指标。