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2024 ESMO | 法国600例患者真实世界研究：T-DXd相关间质性肺病的发病率与影像特征

09月11日

编译：肿瘤资讯

来源：ESMO官网

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO 2024）年会即将来袭，此次会议将于欧洲中部夏令时间（CET）9月13日-17日在西班牙巴塞罗那举行。作为全球肿瘤学领域的重要学术盛会，ESMO年会吸引了来自世界各地的顶尖专家，共同分享最新的研究成果和治疗进展。

在此盛会上，来自法国的Lana Elu教授将于报告一项关于德曲妥珠单抗 (T-DXd) 的重要研究。该研究通过法国大型真实世界队列，深入分析T-DXd相关间质性肺病（ILD）的特征及管理策略，为临床实践提供宝贵参考。【肿瘤资讯】第一时间整理该研究摘要，以飨读者。

英文标题：346MO - Trastuzumab deruxctecan (T-DXd) associated interstitial lung disease (ILD) in a large real-world French cohort of patients with HER2-driven breast cancer and other malignancies

中文标题：346MO - 德曲妥珠单抗 (T-DXd) 相关间质性肺疾病（ILD）在HER2驱动乳腺癌及其他恶性肿瘤患者中的法国大型真实世界队列研究

报告时间：2024年9月15日09:20 - 09:25 （CET）

讲者：Lana Elu（法国）

研究背景

T-DXd 是治疗HER2阳性癌症的一种新兴疗法，尽管显示出显著疗效，但与之相关的间质性肺疾病（ILD）风险不容忽视。

研究方法

在2019年4月至2023年11月期间，研究者回顾性分析了来自11个法国医疗中心的600名患者（pts）。收集并分析了患者的临床及影像学数据，集中评估了CT扫描结果中的ILD表现。

研究结果

600名患者中，女性占比95%，77%的患者为非吸烟者，患者的中位年龄为60岁（四分位距IQR 55-73岁）。78%的患者曾接受胸部放射治疗，54%的患者使用过HER2靶向药物。93%的患者为HER2阳性乳腺癌，其中HER2高表达占54%，HER2低表达占39%。此外，3.8%的患者为肺癌。

研究中，67名患者（11.2%）出现了ILD，ILD的中位发病时间为82天（IQR 49-192天），其中51%的患者无呼吸道症状。

尽管55%的患者存在肺转移，80%的患者在ILD发病时原发肿瘤已得到控制。影像学表现显示毛玻璃影（87%）和实变（61%）较为常见。组织性肺炎（OP）是最常见的影像学表现（52%），25%的患者出现不典型椭圆形实变。9%的患者被诊断为弥漫性肺泡损伤（DAD）。ILD的严重程度以1-2级为主（81%），3-4级占10%，其中9%（6/67）的患者发生了致命性ILD，尤其是DAD类型患者（4例）。DAD类型患者的ILD发病更早，中位时间为51天（IQR 40-55天）。19名OP患者接受了支气管肺泡灌洗，结果显示95%的患者存在淋巴细胞性肺泡炎。

50名患者（75%）停止了T-DXd治疗，其中60%的患者接受了糖皮质激素治疗，且其中60%的患者病情有所好转。

研究发现，相较于无ILD病史的患者（6/533），既往有ILD病史的患者更易发展为T-DXd相关的ILD（16/67，p<0.001）。

研究结论

尽管原发肿瘤已得到控制，T-DXd相关的ILD可能具有较高的严重性，因此早期识别和个体化治疗至关重要。本研究强调了特定的影像学表现，尤其是弥漫性肺泡损伤的患者预后较差，提示早期干预和治疗策略的重要性，以减少ILD的发生及相关死亡风险。

参考文献

Elu L, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) associated interstitial lung disease (ILD) in a large real-world French cohort of patients with HER2-driven breast cancer and other malignancies. Presented at: ESMO Congress 2024. Abstract 346MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly