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2024 ESMO| Decipher mRNA评分可用于预测在ADT开始时对多西他赛治疗的生存获益

09月12日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 ESMO官网

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将于西班牙巴塞罗那盛大召开，大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。
当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，Emily Grist教授的一项研究成功入选Mini oral session，探索了Decipher mRNA评分用于预测在雄激素剥夺治疗（ADT）开始时对多西他赛治疗的生存获益。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：1596O

英文标题：Decipher mRNA score for prediction of survival benefit from docetaxel at start of androgen deprivation therapy (ADT) for advanced prostate cancer (PC): An ancillary study of the STAMPEDE docetaxel trials

中文标题：Decipher mRNA评分用于预测在雄激素剥夺治疗（ADT）开始时对多西他赛治疗的生存获益：STAMPEDE多西他赛试验的辅助研究

类型：Mini oral session: GU tumours, prostate

讲者：Emily Grist (London, United Kingdom)

研究背景

多西他赛（Doce）对转移性（M1）前列腺癌（PC）有效，但其效果是异质的。将Doce与激素治疗相结合可以提高总生存期（OS），但可能不适用于所有人。我们假设Decipher 22基因mRNA评分（DS）可以预测Doce的益处。

研究方法

DS是通过临床测试（Veracyte）在STAMPEDE方案（2005年10月至2013年3月）中随机分配1:1至ADT或ADT + Doce ± 唑来膦酸（ZA）的患者肿瘤指数核心的全转录组分析生成的。我们遵循预先定义的统计分析计划，分别在M1和非常高风险的非转移性（M0）患者中拟合Cox模型，这些患者按DS（≤0.8 vs > 0.8）进行二分，调整年龄、WHO PS、ADT前PSA、Gleason评分、T分期、N分期（N0, N1）、M1的转移体积（CHAARTED定义，高[M1HV]或低[M1LV]）。使用似然比检验来检验Doce在高与较低DS中的效果更好的假设。主要终点是OS。更新的OS（2024年2月）包括与国家数据集的记录链接。提供95%置信区间的风险比（HR）。

研究结果

纳入895名患者（539名M1，356名M0，639名[71%]报告已死亡），代表了完整试验队列（N = 2369）。M0N0的DS显著较低（调整p<0.001），但在M0N1、M1LV、M1HV中显示出相同的分布。DS具有预后意义：每增加0.1，死亡风险分别增加11%（HR = 1.11 [1.06-1.16]，p<0.001）对于M1，9%（HR = 1.10 [1.02-1.18]，p = 0.012）对于M0。DS预测M1中Doce的疗效：高DS，HR = 0.64 [0.48-0.86]；较低DS，HR = 0.96 [0.71-1.30]。这种交互效应在统计上显著（p = 0.039）。在M1LV（高DS，HR = 0.53 [0.32-0.88]；较低DS，HR = 0.78 [0.47-1.30]）和M1HV（高DS，HR = 0.72 [0.49-1.07]；较低DS，HR = 1.16 [0.77-1.74]）中效果一致。在M0中没有交互效应的证据（p=0.302；高DS，HR = 0.75 [0.44-1.28]；较低DS，HR = 1.04 [0.68-1.59]）。

研究结论

高DS识别出从Doce中获益的同步M1 PC患者。DS是第一个独立于转移体积的分子分类器，显示出与直接随机分配的M1 PC患者中Doce的统计学上显著的交互作用。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY

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