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9.3每日资讯：原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南(2024版)；首款用于肺部肿瘤治疗的经支气管射频消融系统（RF II）一年随访研究结果；中肿MDT团队再次带来直肠癌新辅助治疗方案革新

09月02日

来源：肿瘤资讯

今日要点：
1. 原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南(2024版)
2. 肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）

3.全球首款用于肺部肿瘤治疗的经支气管射频消融系统（RF II）一年随访研究结果发表
4.JAMA Oncol | 围术期使用改良FOLFIRINOX可否改善可切除胰腺癌患者的生存？
5.Cancer Cell | 中肿MDT团队再次带来直肠癌新辅助治疗方案革新
6.Blood Adv | ≥3线CAR-T治疗后复发的淋巴瘤预后不佳，tafasitamab联合来那度胺未优于其他方案

1. 原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南(2024版)

本指南在《中华医学会肺癌临床诊疗指南》《2024CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南》《非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南（2021）》《非小细胞肺癌融合基因检测临床实践中国专家共识（2023版）》《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南2024.v2》等国内外最新指南与专家共识的基础上，结合本研究领域新发表的临床研究证据及实践经验，由专家组组长与执笔作者整理出初稿，其后由专家组成员对指南内容进行讨论、修改和投票，对指导意见进行推荐等级分类，制定出《原发性肺癌罕见靶点靶向治疗中国临床诊疗指南》，以期为肺癌领域各级临床医师提供具有循证依据的专业性、指导性意见，规范临床诊疗常规，为患者提供更优质、规范化的治疗策略。

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2. 肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）

肺癌是我国最为常见的一种癌症，严重威胁我国居民身体健康。研究表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography，LDCT）筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。为进一步规范肺癌筛查与早诊早治工作，提升肺癌防治效果，特制定本技术方案。

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3.全球首款用于肺部肿瘤治疗的经支气管射频消融系统（RF II）一年随访研究结果发表

本研究纳入了肺部病灶界定为小于3厘米，且病灶能够通过径向支气管超声（EBUS）探头进行有效探测与定位，被专业评估为不适宜接受或拒绝手术及放化疗的肺部肿瘤患者，进行经支气管射频消融（RFA）手术。

结果显示，经支气管射频消融治疗术后6个月完全消融率为93.75%，12个月为90.48%；1年总生存率和肺内无进展生存率分别为96.83%和88.89%。总之，该研究为将经支气管消融作为治疗肺肿瘤的治疗手段的发展和整合提供了强有力的证据。（来源：南山呼吸）

4.JAMA Oncol | 围术期使用改良FOLFIRINOX可否改善可切除胰腺癌患者的生存？

该研究针对可切除PDAC患者，患者在术前接受6个周期的新辅助mFOLFIRINOX以及6个周期的辅助mFOLFIRINOX。

结果显示，12个月PFS为67%（90%Cl，56.9-100）；中位PFS和OS分别为16.6个月（95%Cl，13.3-40.6）和37.2个月（95%Cl，17.5-未达到）；术后4周ctDNA水平可检测患者的PFS（风险比[HR]，34.0；95%Cl，2.6-4758.6；P=0.006）和OS（HR，11.7；95%Cl，1.5-129.9；P=0.02）均较差。K17表达高的患者PFS（HR，2.7；95%Cl，0.7-10.9；P=0.09）和OS（HR，3.2；95%Cl，0.8-13.6；P=0.07）较差，但无统计学差异。总之，这项非随机对照试验达到了其主要终点，并且围手术期mFOLFIRINOX值得在随机临床试验中进一步评估。术后ctDNA阳性与复发密切相关。K17和ctDNA是有前途的生物标记物，需要在未来的前瞻性研究中进行进一步验证。

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5.Cancer Cell | 中肿MDT团队再次带来直肠癌新辅助治疗方案革新

该研究共纳入134名来自中山大学肿瘤防治中心的pMMR局部晚期直肠癌患者，并进行1:1随机分组方式。对照组共67名患者，接受新辅助放化疗；试验组共67名患者，接受新辅助放化疗联合PD-1单抗。

结果显示，对照组和试验组总CR率分别为26.9%（18/67，95% CI：16.0%-37.8%）和44.8%（30/67，95% CI：32.6%-57.0%）。总之，相较于传统的单纯新辅助放化疗，新辅助同步放化疗联合信迪利单抗的组合疗法显著提高了pMMR局部晚期直肠癌患者的CR率。（来源：医学界肿瘤频道）

6.Blood Adv | ≥3线CAR-T治疗后复发的淋巴瘤预后不佳，tafasitamab联合来那度胺未优于其他方案

该研究纳入接受axi-cel或tisa-cel作为≥3线治疗的大B细胞淋巴瘤患者，患者在CAR-T治疗之前(n=15，称为CAR-T前组)或CAR-T治疗之后立即(n=52，称为CAR-T后组)接受TAFA-LEN。

结果显示，CAR-T进展后TAFA-LEN一线治疗的中位无进展生存期、总生存期和缓解持续时间(mPFS2/mOS2/mDOR2)分别为3个月、4.7个月和8.1个月；TAFA-LEN后最佳总缓解率(bORR)和最佳完全缓解率(bCRR)分别为13.5%和7.7%。CAR-T后>6个月复发的患者结局更好(mPFS2: 5.6 vs. 2个月，p=0.0138；mOS2:未达到vs. 3.8个月，p=0.0034)。总之，≥3线CAR-T治疗后复发的预后不佳，TAFA-LEN和其他挽救治疗都未改善CAR-T细胞治疗后复发患者的结局，但如果TAFA-LEN是在CAR-T后>6个月给药，则预后相对较好。（来源：聊聊血液）

责任编辑：肿瘤资讯-ginger
排版编辑：肿瘤资讯-ginger

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路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

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