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2024 WCLC | 澳大利亚肺癌筛查参与者资格：对拟议标准的分析

08月23日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。近日，WCLC官网已披露部分摘要。澳大利亚科廷大学C. Kumarasamy教授团队发表了一项针对澳大利亚肺癌筛查参与者资格拟议标准的分析研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：
Participant Eligibility for Lung Cancer Screening in Australia: An Analysis of Proposed Criteria

澳大利亚肺癌筛查参与者资格：对拟议标准的分析

摘要号：MA18.03

背景

拟议中的澳大利亚国家肺癌筛查计划（NLCSP）是根据医疗服务咨询委员会（MSAC）提出的吸烟和烟草暴露分类建议来确定筛查资格的。加拿大各省已采用基于PLCOm2012的风险模型进行筛查，英国则结合了PLCOm2012和LLPv2风险模型。本研究旨在调查在澳大利亚NLCSP设置中，根据MSAC标准符合国际肺筛查试验（ILST）参与者的比例以及可检测出的肺癌病例。

方法

研究纳入年龄在50-80岁之间、接受过ILST基线资格评估的患者（无论是否参加筛查）。其中包括来自加拿大、澳大利亚和香港的参与者。将MSAC标准（50-70岁；≥30包年，戒烟后≤10年）与USPSTF2021标准（50-80岁，≥20包年，戒烟后≤15年）以及PLCOm2012和LLPv2风险模型（分别为≥1.51%的6年风险阈值和≥2.5%的5年风险阈值）进行比较。

结果

研究共纳入了9725例参与者（其中4053例最终参与了ILST）。其中女性占48%（n=4670），大多数已戒烟（61.7%,n=5997）。中位（IQR）年龄为63（59-69）岁，平均吸烟时间和戒烟时间分别为34.9年和17.2年。共发现173例肺癌。
在资格审查方面，USPSTF2021标准选择的参与者比例最高（59%，n=5,761），其次是PLCOm2012（54%，n=5,223）和LLPv2（49%，n=4,759），MSAC标准选择的参与者比例最低（37%，n=3,612；见下图）。
对于检测到的肺癌，PLCOm2012模型识别出的比例最大（92%，n=159），而MSAC标准识别出了一半的病例（52%，n=90）。USPSTF2021和LLPv2分别识别出了83%（n=143）和78%（n=134）的肺癌。
在选定的阈值下，与USPSTF2021（0.83，95%CI 0.76-0.88）标准、LLPv2（0.77，95%CI 0.7-0.83）和PLCOm2012（0.92，95%CI 0.87-0.96）风险模型相比，MSAC标准的灵敏度较低（0.52，95%CI 0.44-0.60）。

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