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2024 WCLC | 革命性的生存:高成本疗法对晚期NSCLC的真实影响

08月22日
编译:肿瘤资讯
来源:2024 WCLC

2024世界肺癌大会(WCLC)将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行,旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日,WCLC官网已披露部分摘要。Rossana Ruiz专家团队发表革命性的生存:高成本疗法对晚期NSCLC的真实影响,【肿瘤资讯】特此整理,以飨读者。

研究标题:Revolutionizing Survival: The Real-World Impact of High-Cost Therapies on Advanced NSCLC

革命性的生存:高成本疗法对晚期NSCLC的真实影响

摘要号:MA14.08

背景

靶向治疗和免疫疗法的出现从根本上改善晚期NSCLC的预后,但由于药物成本,准入障碍仍然存在。倾向评分分析(PS)有助于评估现实环境中的治疗效果。本研究评估高成本药物对秘鲁公共机构患者总体生存率(OS)的影响。

方法

2014年至2022年在INEN进行的回顾性观察性研究,包括在其进化的某个阶段接受晚期疾病全身治疗的NSCLC患者。患者根据获得高成本药物的机会分为3个队列;A)根本无法获得靶向治疗或免疫治疗的患者;B)只能使用厄洛替尼的患者;C)可以使用奥希替尼、阿来替尼或免疫疗法的患者。队列B和C的患者可能接受过其他治疗线的化疗,接受厄洛替尼后接受奥希替尼治疗的患者被分配到队列C。OS从晚期疾病的全身治疗开始到死亡计算,活着的受试者在最后一次随访时被删失。为了进一步评估这些药物与化疗的影响,我们使用最近邻匹配方法进行PS分析,考虑可能影响OS的协变量,包括性别和吸烟状况;以及年龄、ECOG、脑转移(BM)和晚期疾病全身治疗开始时的疾病负担。

结果

共纳入500例患者:A组294例;B组118例;C组88例。在整个人群中,中位年龄为59岁,其中58.2%为女性,4%有肺癌家族史,19.8%为既往/现在吸烟者,22%暴露于室内木材烟雾,34%出现ECOG PS≥2,86.4%为腺癌组织学。诊断时,90.4%的患者处于IV期,18%的患者存在寡转移,25.3%的患者存在BM。厄洛替尼、阿来替尼和帕博利珠单抗分别在70.34%、75%和92%的患者中一线治疗。奥希替尼仅在T790M+病例中与厄洛替尼后使用,多为二线治疗(63.64%)。队列A自全身治疗开始以来的中位OS(mOS)为7.36m(6.38-8.71);B组为21.76m(18.74-27.12),C组为27.16m(19.00-50.66)(P<0.001)。在后者中,奥希替尼的mOS为46.52m,阿来替尼的NR为16.08m,帕博利珠单抗为16.08m。PS校正的Kaplan-Meier曲线显示,接受任何高成本药物治疗的患者与仅接受化疗的患者相比,mOS为21.04(16.90-31.0) vs 9.17m(6.77-12.3)。对于EGFR驱动的疾病,接受EGFR-TKI治疗的患者与仅接受化疗的患者的mOS为25.78 vs 6.67m(P<0.001)。由于匹配数量有限,分析ALK驱动的疾病是不可行的。对于驱动阴性疾病,接受免疫治疗的患者与仅接受化疗的患者的mOS为15.9 vs 10.7m(P<0.001)。

结论

对于拉丁美洲NSCLC患者来说,获得标准治疗药物仍然是一个挑战,影响初始治疗的选择。我们的真实世界数据证实,采用这些高成本药物可以显著提高生存率,因此,当务之急是努力扩大这些治疗的可及性。

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


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评论
08月24日
崔艳东
叶县人民医院 | 肿瘤科
高成本疗法对晚期NSCLC的真实影响
08月23日
舒颖
广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科
对于拉丁美洲NSCLC患者来说,获得标准治疗药物仍然是一个挑战,影响初始治疗的选择。我们的真实世界数据证实,采用这些高成本药物可以显著提高生存率,因此,当务之急是努力扩大这些治疗的可及性。
08月23日
舒颖
广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科
对于拉丁美洲NSCLC患者来说,获得标准治疗药物仍然是一个挑战,影响初始治疗的选择。我们的真实世界数据证实,采用这些高成本药物可以显著提高生存率,因此,当务之急是努力扩大这些治疗的可及性。