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2024 WCLC | 既往吸烟与从不吸烟的肺癌患者手术治疗的比较

08月22日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。

近日，WCLC官网已披露部分摘要。【肿瘤资讯】特此整理既往吸烟与从不吸烟的肺癌患者手术治疗的比较相关研究。

研究标题：A Comparison of Ever vs Never Smoking Surgically Treated Lung Cancer Patients

既往吸烟与从不吸烟的肺癌患者手术治疗的比较

摘要号：MA13.04

背景

肺癌是癌症相关死亡的主要原因。虽然吸烟会大大增加患肺癌的风险，但非吸烟者患肺癌很常见，而且这一比例随着时间的推移而增加。吸烟与不吸烟相关肺癌可能存在很大的临床和分子差异，然而，早期非吸烟肺癌在以前的研究中没有得到充分的体现，因为筛查主要局限于有吸烟史的人。我们在这里报告与在纽约市多元化卫生系统中接受手术治疗的不吸烟肺癌相关人口统计学、临床和分子因素，以及基于吸烟状况的手术结果差异。

方法

胸外科前瞻性维护数据库（DTS）包含2012年至2022年西奈山伊坎医学院所有手术病例的数据。记录人口统计学、术前评估、手术过程细节、肿瘤特征和手术结果。使用Pearson检验评估了正态和分类变量以及与连续非正态变量的Spearman检验相关因素。研究的手术结局是术后不良事件、复发或继发性原发性癌症的额外手术以及长期生存率，使用逻辑回归评估。

结果

在1832例手术治疗患者中，有1767例患者报告吸烟史，其中420例（24%）从不吸烟，1347例（76%）既往吸烟。和既往吸烟者相比，从不吸烟患者更年轻（P<0.001），女性（P<0.001），西班牙裔（P<0.001），私人保险（P<0.001），并且更有可能在2015年后进行手术（P=0.022）。从不吸烟者在手术时似乎更健康，同时具有更好的平均预测FEV1百分比（90.7% vs 84.7%，P<0.001）和更少的合并症（高血压：44% vs 58%，P<0.001；冠状动脉疾病：8% vs 18%，P<0.001；糖尿病无差异）。从不吸烟者的肿瘤大小与既往吸烟者相似（P=0.803），但更可能位于上叶（P<0.0001）并有淋巴结转移（P=0.020），表明临床分期更晚期。在进行分子测试的929例患者中，从不吸烟者有更多的EGFR突变（57% vs 15%，P<0.001），较少的KRAS和P53突变（分别为16% vs 43%，P<0.001和25% vs 38%，P=0.004）。在ALK突变中未观察到静态显著差异（P=0.787）。从未吸烟者和既往吸烟者接受手术类型（全肺切除术、肺叶切除术或楔形切除术，P=0.110）和术前治疗（化疗或免疫治疗、放疗，P=0.200）的可能性相似。虽然从不吸烟者与既往吸烟者之间术后事件和额外手术复发或第二原发性癌症的几率相当，但在已知长期存活的1377例患者中，即使在校正混杂因素后，从不吸烟者的死亡几率也较低（OR_adj[比值比]：0.65；95%[置信区间]：0.40-1.02）。

结论

患有可手术切除肺癌的从不吸烟者和既往吸烟者在临床意义上存在差异。尽管如此，从不吸烟者的手术是有效的，如果能够对高危从不吸烟者进行筛查，这将有助于减轻肺癌死亡率的负担。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear

08月31日

柳文戈

翼城县人民医院 | 肿瘤科

我认为，已经获得的研究结论与研究者预期结果差异很大。

08月31日

柳文戈

翼城县人民医院 | 肿瘤科

我认为，已经获得的研究结论与研究者预期结果差异很大。

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马利平

河南省肿瘤医院 | 放疗科

吸烟会大大增加患肺癌的风险，但非吸烟者患肺癌很常见