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2024 WCLC | 埃万妥单抗+拉泽替尼 vs 奥希替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC的一线治疗

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。Shirish Gadgeel专家团队发表了一项埃万妥单抗+拉泽替尼vs 奥希替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗：MARIPOSA研究的长期随访，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：Amivantamab Plus Lazertinib vs Osimertinib in First-line EGFR-mutant Advanced NSCLC: Longer Follow-up of the MARIPOSA Study

埃万妥单抗+拉泽替尼 vs 奥希替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC的一线治疗：MARIPOSA研究的长期随访

摘要号：OA02.03

背景

埃万妥单抗是一种具有免疫细胞导向活性的EGFR-MET双特异性抗体。拉泽替尼是一种中枢神经系统渗透性第三代EGFR TKI。在III期MARIPOSA研究（NCT04487080）的主要分析中，在中位随访22.0个月时，与奥希替尼相比，埃万妥单抗+拉泽替尼在未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者中显著改善了盲态独立中心审查的无进展生存期（PFS）（HR，0.70; 95%CI，0.58-0.85; P<0.001）。早期中期总生存期（OS）分析显示，埃万妥单抗+拉泽替尼的趋势优于奥希替尼（HR，0.80; 95%CI，0.61-1.05; P=0.11）。在这里，我们介绍了MARIPOSA更长随访的最新结果。

方法

MARIPOSA将1074例未经治疗、EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R置换）的局部晚期或转移性NSCLC患者以2：2：1的比例随机分配至开放标签的埃万妥单抗+拉泽替尼（n= 429）、设盲的奥希替尼（n=429）或设盲的拉泽替尼（n=216;纳入以评估组分的贡献）。应卫生监管机构的要求，这项更新的分析比较了埃万妥单抗+拉泽替尼与奥希替尼。

结果

截至2024年5月13日（中位随访时间为31.1个月），埃万妥单抗+拉泽替尼和奥希替尼组分别有44%（185/421）和34%（145/428）的患者仍在接受治疗。埃万妥单抗+拉泽替尼组共有155例患者，奥希替尼组共有233例患者发生经评估的疾病进展并停止治疗。其中，分别有72%（111/155）和74%（173/233）的患者开始后续治疗，卡铂-培美曲塞是两组中最常见的首次后续治疗（埃万妥单抗+拉泽替尼，26% [29/111];奥希替尼，28% [48/173]）。首次后续治疗后的PFS（PFS2）支持埃万妥单抗+拉泽替尼（HR，0.73; 95%CI，0.59-0.91; nominal P=0.004）。接受埃万妥单抗+拉泽替尼治疗的患者显示，与奥希替尼相比，中位至治疗中止时间和至后续治疗时间显著更长（表）。与奥希替尼相比，埃万妥单抗+拉泽替尼的颅内PFS显示出有利趋势（表）。虽然未正式检验显著性，埃万妥单抗+拉泽替尼的中位OS不可估计，而奥希替尼为37.3个月（HR，0.77; 95%CI，0.61-0.96;nominal P=0.019）。在24个月时，埃万妥单抗+拉泽替尼和奥希替尼组分别有75%和70%的患者存活; 36个月时的相应值分别为61%和53%。

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结论

与奥希替尼相比，埃万妥单抗+拉泽替尼继续显示出改善OS的趋势，同时也改善了进展后结局，再次证实了埃万妥单抗+拉泽替尼是EGFR突变晚期NSCLC的一线标准治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-明小丽

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