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2024 WCLC 摘要速递 | 探索肺癌筛查中的社会心理影响及其对提高受试者招募率的作用

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。

近日，WCLC官网已披露部分摘要。关于肺癌的早诊早筛部分，也有多项研究结果的公布，其中不乏一些有趣的研究。一项关于肺癌筛查项目中，如何更多的关注受试者的心理状态以及社会心理学影响，以提高早筛招募率等的研究公布。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：An International Qualitative Study of Healthcare Provider Perspectives of the Psychosocial Impacts and Barriers to Lung Cancer Screening

一项关于医护人员对肺癌筛查的心理社会影响和障碍看法的国际定性研究

摘要号：MA04.09

背景

许多具有里程碑意义的试验已经证明低剂量计算机断层扫描筛查（LDCT）能有效降低肺癌死亡率，现在许多国家已经开始（或正在考虑）启动肺癌筛查（LCS）。其中，社会心理影响是肺癌筛查项目的一个重要考虑因素，包括对个人的伤害、对筛查参与度的影响以及对普通医疗服务的影响。本研究旨在从医护人员的角度，分析全球不同试验和服务设计中，肺癌筛查对受试者的社会心理影响。

方法

我们在 2023 年 8 月至 12 月期间对以下人员进行了半结构化访谈：（1）参与实施或设计 LCS 的医疗卫生专业人士，包括医生、护士、试验助理/协调员和研究人员；（2）之前没有参与过LCS的初级保健提供者。我们在全球范围内招募参与者，以纳入不同项目、地区和政策环境的经验。对访谈进行了录音和逐字记录，这些研究作者参与了数据编码和主题共创。

结果

27名医疗卫生专业人士接受了访谈。他们大多数（n=20）都有参与 LCS 的经验，分别来自英国（n=11）、澳大利亚（n=10）、加拿大（n=3）、爱尔兰（n=2）和新西兰（n=1），代表六个已建立的LCS试验/项目。访谈主题包括 (a)对于受试者来说，焦虑、担心和恐惧是主要的危害，也是接受LCS的障碍；(b)对LCS的积极心理反应很常见；(c)肺癌宿命论根深蒂固，是焦虑的基础；(d)吸烟耻辱感普遍存在，并与LCS相互影响；(e)家庭、社区和其他社会影响（例如，社交网络支持减少了LCS期间的心理伤害）；以及 (f) 符合 LCS 条件人群的特殊问题（例如，相关的不利条件、合并症）。每个主题都与对应的的社会心理障碍解决方案有关（例如，对癌症的恐惧、虚无主义--“这有什么意义？”、避免对吸烟的评判或说教、缺乏社会支持）。此外，还确定了管理心理社会结果和障碍的LCS服务设计的主要考虑因素。这些考虑因素跨越了国家、试验和项目，既包括项目设计目的性、自上而下的方面，也包括面向患者的医护人员在实践中使用的自学或不强制受试者的沟通策略。考虑因素的例子包括：减少肺癌恐惧和宿命论的公众意识/教育、整个肺癌治疗路径中的项目指导和持续关注、文化包容性和对不同参与者群体的支持，以及为减少污名化、传达风险和提供结果而设计的措辞等。

结论

我们发现，在不同国家LCS的研究项目或试验设计中，医护人员在社会心理方面的看法存在相似之处。这表明，可以为LCS项目制定国际最佳实践指南，以管理参与者的心理社会结果，并有可能减少受试者筛查接受率的障碍。还需要进一步研究专门针对管理污名化和传达肺癌风险的沟通方法。此外，LCS项目应该考虑社会文化影响对参与者的影响，以及如何在招募和管理心理负担时利用这些影响。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia