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2024 WCLC | 肺癌患者治疗决策中以患者为中心的沟通和知识准备

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。K. Doughtie专家团队探索了以患者为中心的沟通与肺癌患者治疗决策知识准备之间的关系，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：
Patient-Centered Communication and Knowledge and Preparedness in Treatment Decision-Making Among People with Lung Cancer

肺癌患者治疗决策中以患者为中心的沟通和知识准备

摘要号：MA10.12

背景

肺癌的管理需要医疗专业人员和患者进行日益复杂的决策，特别是在生物标志物驱动的治疗策略时代。因此，肺癌医疗专业人员需要成功提供以患者为中心的沟通（PCC），以实现考虑患者价值观和优先事项的共同决策。本研究旨在探讨PCC对肺癌患者治疗决策知识和准备的影响。

方法

癌症支持社区的癌症经验登记处的参与者自行报告了社会人口统计信息和临床病史，评估了他们对癌症治疗选择的了解程度以及做出治疗决策的准备情况，并完成了以患者为中心的沟通简表（6项；α=0.88），该表评估了六个核心领域的PCC：交换信息、做决策、培养治愈关系、促进患者自我管理、管理不确定性和应对情绪。我们根据与PCC和治疗决策的概念相关性，纳入了选定的社会人口统计和临床变量。由于负偏态分布，使用中位数分割（中位数=4）对PCC进行二分。我们拟合了三个逻辑回归模型：（1）社会人口统计和临床病史变量预测更高的PCC（0=较低中位数，≤4；1=较高中位数，>4），（2）PCC预测对治疗方案的认知程度更高（0=一点也不-有点；1=相当多-非常多），以及（3）PCC预测癌症治疗决策的准备程度更高（0=一点也不-有点；1=相当多-非常多）。后两个模型还包括了社会人口统计变量和临床病史。

结果

样本包括177名肺癌患者（71%女性；84%非西班牙裔白人；52%拥有大学学位；37%收入≥40,000美元；31%转移性）。平均年龄为65岁（范围：30-92，SD=12）；诊断后的中位时间是6年（IQR：3-9）。39%的患者报告对治疗方案有相当多至非常多的了解，45%的患者认为对治疗方案有相当多至非常多的准备。双变量分析显示PCC与性别（t=2.25，p=.03；女性中PCC水平较低）、对治疗方案的了解（r=.33，p<.001）和对治疗决策的准备程度（r=.44，p<.001）显著相关。在多变量分析中，校正社会人口统计学和临床病史变量后，较高的PCC与对治疗选择的更多了解（OR=3.28; 95% CI=1.51，7.12; n=151）和对治疗决策的更好准备（OR=4.10; 95% CI=1.90，8.84; n=151）相关。此外，较高的收入（≥ 4万美元）与更多的知识相关（OR=3.14; 95% CI=1.25，7.90），年龄较大（岁）与更好的准备相关（OR=1.04; 95% CI=1.00，1.07）。

结论

即使在模型中包括了社会人口统计和临床特征，PCC也是肺癌患者在治疗决策中更多知识和准备的重要预测因子。正如这些发现所支持的那样，成功的医患沟通影响着肺癌患者的治疗决策。这些发现表明，提供者可以通过改善沟通，积极影响肺癌患者的决策知识与准备。需要继续研究以确定临床医生与患者和家庭之间有效沟通的要素。

责任编辑：肿瘤资讯-TY
排版编辑：肿瘤资讯-TY

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