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2024 WCLC | 优化老年肺癌患者的护理--一种创新的护士主导的护理模式

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。Shalini Vinod专家团队发表了一项优化老年肺癌患者的护理--一种创新的护士主导的护理模式的研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：Optimising Care of Older Patients with Lung Cancer - An Innovative Nurse-led Model of Care

优化老年肺癌患者的护理--一种创新的护士主导的护理模式

摘要号：OA07.04

背景

尽管许多国际组织都建议对老年肺癌患者进行老年筛查和综合评估，但这一方法并没有被常规采用。考虑到诊断为肺癌的患者的中位年龄为70岁，许多患者患有合并症，显然需要对患者进行整体评估，来明确对这一弱势群体的管理方案。我们之前实施了一种以医学为主导的老年肿瘤护理模式（ML-GOMOC）。尽管85%的患者接受了筛查，但仅59%的合格患者接受了全面的老年评估，仅65%的患者在治疗前接受了评估。 ML-GOMOC不符合预先确定的可行性或可接受性标准，因此有必要研究一种新的护理模式。本研究的目的是开发、实施和评价护士主导的老年肿瘤护理模式（NL-GOMOC）。

方法

与包括患者在内的关键利益相关者共同设计NL-GOMOC。这涉及到一名护士使用经验证的工具筛查和评估土著和托雷斯海峡岛民中所有年龄在65岁以上或50岁以上的新肺癌患者。工具包括医院和焦虑抑郁量表、老年抑郁量表和QLC-C30。评估包括Timed-Up-and-Go、miniCOG评估、体位血压和基线血液检查。临床护理路径是根据评估结果制定的，包括护理转诊至辅助医疗机构以及在多学科老年护理诊所进行全面评估的具体触发因素。随后，患者在每周一次的多学科团队会议上与临床医生和相关健康人员进行讨论，以最终确定治疗方案。护士在审查后4-6周进行了电话随访，以评估是否实施了建议。

结果

从2023年6月至12月，筛选了102例患者，其中65例符合合格性标准。对58例（89%）患者进行了评估。中位年龄为73岁（范围65- 86岁）。 28例患者（48%）在肿瘤科预约当天就诊。在接受治疗的53例患者中，44例（83%）患者在治疗开始前就诊，4例（8%）患者在治疗开始当天就诊，5例（9%）患者在治疗开始后就诊。评估发现26例（45%）患者使用多种药物，11例（19%）患者存在认知缺陷，2例（3%）患者存在体位性低血压。异常评分提示9/57例（16%）患者出现抑郁，5/50例（10%）患者出现焦虑。转诊至营养师（34，5,9%）、社会工作者（26，45%）、职业治疗（21，36%）、物理治疗（20，34%）、语言病理学（5，9%）和临床心理学（2，3%）。 6名（10%）患者通过其全科医生转诊至老年科医生进行全面的老年评估。在多学科团队会议上讨论了所有患者，并对所有患者进行了电话随访。 98%（49/50）的调查患者对NL-GOMOC的满意度较高。

结论

与之前的ML-GOMOC相比，在老年肺癌患者中实施NL-GOMOC增加了接受老年筛查和评估的患者比例。创新的护理模式提高了老年癌症患者对循证护理的接受程度。将在实施后12个月对NL-GOMOC进行进一步评估，包括可接受性、可行性和成本。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-明小丽

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