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2024 WCLC 摘要速递 | LDCT肺癌筛查可降低全因死亡率

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。

近日，WCLC官网已披露部分摘要。其中关于肺癌的早筛早诊部分，也有很多的新的临床研究结果公布。其中一项来自波兰的病例对照研究，对比低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查对全因死亡率的影响。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：Low-Dose Computed Tomography Lung Cancer Screening Participants Live Longer Than Matched Controls, A Case-Control Study

一项病例对照研究：接受LDCT筛查的受试者相比对照队列生存率更高

摘要号：MA04.07

背景

目前来自随机对照试验的证据表明，LDCT筛查可降低肺癌死亡率，然而肺癌筛查对死亡率影响的在观察性研究中的数据十分有限。本研究旨在比较肺癌LDCT筛查组与倾向匹配的未筛查对照组的10年总生存率。

方法

在这项观察性病例对照研究中，分析了国家健康基金（NFZ）数据库中43686名年龄范围在50-75岁的患者数据。研究组包括 2009-2011年间在波美拉尼亚肺癌筛查试点项目（PPLCSPP）中接受 LDCT 肺癌筛查的7281名患者，以及来自波兰普通人群的匹配对照。NFZ登记平台涵盖了几乎所有波兰公民的医疗服务，包括所有住院和门诊发生的医疗事件数据。该研究收集和分析纳入研究分析人群以及对照人群的合并症以及生存率数据也是从该NFZ平台获取和分析的。我们对从NFZ 登记平台中的981万人口中选出7281名PPLCSPP参与者和36405名匹配对照者的合并症以及生存率进行了分析和比较。对照组是从NFZ数据库的981万人中采用1:5倾向评分匹配法随机抽取的。每个被筛查者有5个匹配对象，匹配对象的变量包括：年龄、性别、慢性病和急性病、肿瘤、每万名居民拥有的医生数量的人口统计指标以及居住地的平均月薪。选择前两个变量的目的是为了减少波兰医疗系统的不均衡可能造成的影响。对这些患者进行了至少10年随访，以了解他们是否发生了需要治疗的事件、是否患有疾病以及是否死亡。

结果

在超过10年的随访中，分别有52.2%、20.5%、13.2%、13.0%、11.4%、5.6%、2.8%和2.0%的人被诊断出患有高血压、慢性冠状动脉疾病、高胆固醇血症、糖尿病、不稳定型冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺病、心房颤动和心力衰竭。多变量分析显示，参加筛查研究对长期生存的有利影响（HR=0.653）包括高血压（HR=0.882）、高胆固醇血症（HR=0.567），女性（HR=0.527）。对生存产生不利影响的因素有：确诊肺癌（HR=5.141）、中风（HR=2.451）、结直肠癌（HR=2.166）、心力衰竭（HR=2.061）、慢性肾病（HR=2.044）、乳腺癌（HR=1.837）、慢性阻塞性肺病（ HR=1.766）、动脉粥样硬化（HR=1.503）、糖尿病（HR=1.471）。据统计，筛查组的10年生存率相比对照组更高（86.9% vs 81.3%，P<0.001）。

结论

与50-75岁的普通人群相比，LDCT肺癌筛查的参与者降低了全因死亡率。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia

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