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2024 WCLC | 晚期非小细胞肺癌单药与双药免疫检查点抑制剂的生存结果：一项荟萃分析

08月19日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。B. Ponvilawan专家团队发表了「晚期非小细胞肺癌单药与双药免疫检查点抑制剂的生存结果：一项荟萃分析」，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：

Survival Outcomes in Single Versus Double Immune Checkpoint Inhibitor in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Meta-Analysis
晚期非小细胞肺癌单药与双药免疫检查点抑制剂的生存结果：一项荟萃分析

摘要号：MA16.03

背景

免疫检查点抑制剂（ICI）联合或不联合化疗（CMT）是治疗无可操作性突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的初始标准疗法。本荟萃分析旨在根据一线方案中使用的 ICIs 数量评估 ICIs 的生存获益。

方法

从 Medline、Embase 和 CENTRAL 数据库中评估与 ICI 和 NSCLC 相关的检索词文章。符合条件的研究必须是针对晚期 NSCLC 患者一线治疗的随机对照研究。至少一个研究组必须接受 ICI 联合或不联合 CMT，另一个研究组必须单独接受 CMT。收集总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的危险比（HR）及其 95% 置信区间（CI），并采用通用倒方差法（generic-inverse variance method）进行汇总。根据使用 ICIs 的数量（单药与双药）进行亚组分析。

结果

共有21项研究纳入了荟萃分析。PD-L1阴性患者的OS和PFS在鳞癌（OS的集合HR为0.82；95%CI为0.71-0.96和0.72；95%CI为0.57-0.91，PFS为0.63；95%CI为0.53-0.75和0.60；95%CI为0. 42-0.86）和非鳞癌组织学亚型（分别为0.82；95%CI为0.74-0.91和0.72；95%CI为0.61-0.86，PFS为0.70；95%CI为0.62-0.78和0.76；95%CI为0.62-0.94）。同样，在两种组织学亚型的PD-L1阳性亚组中，根据方案中ICI的数量也没有发现生存结果的差异（图1A-B）。OS和PFS获益也没有因任何KRAS、KRAS G12C或STK11突变而有所不同。然而，KEAP1突变患者使用双ICI可改善OS和PFS（OS的集合HR为0.41；95%CI为0.25-0.67，PFS为0.48；95%CI为0.26-0.88），而单ICI则不能（OS的集合HR为0.84；95%CI为0.58-1.22，PFS为0.97；95%CI为0.72-1.32）（图1C）。

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结论

根据PD-L1状态、组织学亚型或KRAS和STK11突变，双ICI与单ICI相比并不能改善晚期非小细胞肺癌患者的生存预后。不过，KEAP1突变患者可能会从双ICI治疗中获益。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-HYF