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2024 WCLC | CALGB 140503试验中对于肺叶切除与亚肺叶切除老年患者仍有较好的耐受性

08月19日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。内布拉斯加州医学中心大学A.K. Ganti教授团队发表了一项对CALGB 140503试验中采用肺叶切除与亚肺叶切除治疗周围型ⅠA期非小细胞肺癌的研究。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：Outcomes of Older Patients in CALGB 140503 (Alliance): Lobar vs Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small Cell Lung Cancer

CALGB 140503试验中老年患者的结果：肺叶切除与亚肺叶切除治疗周围型ⅠA期非小细胞肺癌的比较

摘要号：MA03.07

背景

在CALGB 140503试验中，亚肺叶切除术在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的小型周围肿瘤中并不逊色于肺叶切除术。这项分析比较了年龄对两种手术方法术后并发症和结果的影响。

方法

CALGB 140503注册的患者根据年龄分为三组：<65岁、65-75岁和>75岁，并对患者就基线特征、手术方法、病理结果、无病生存期（DFS）、总生存期（OS）、≥3级不良事件（AEs）和90天死亡率进行比较。连续变量的比较采用Kruskal-Wallis检验，离散变量的比较采用卡方检验或Fisher正确概率检验。生存结果经分层后使用对数秩检验进行比较。

结果

在纳入CALGB 140503研究的697名患者中，254名患者<65岁，314名患者65-75岁，129名患者>75岁。三组之间除了吸烟状况（当前吸烟者比例，<65岁：57.9%，65-75岁：32.5%，>75岁：27.9%；p<.0001）和平均预计的FEV1百分比（<65岁：82.4，65-75岁：83.9，>75岁组：87.9；p=0.03）外，基线特征相似。在淋巴结采样数量和T分期方面，三组之间没有差异，但与65-75岁的患者（1.6%）相比，<65岁的患者（5.5%）和>75岁的患者（4.7%）中有更高比例的患者为N1期（p=0.03）。与<65岁的患者相比，>75岁的患者接受肺叶切除术后DFS更低（HR=1.67；95% CI，1.06−2.62），OS更低（HR：2.73；95% CI，1.61−4.64）。在亚肺叶切除术组中，三年龄组的DFS与OS没有差异。在三个基于年龄分层的队列中，亚肺叶切除术和肺叶切除术在DFS或OS方面没有差异。在肺叶切除术和亚肺叶切除术组中，年龄与≥3级不良事件和90天死亡率之间没有关联。表1对结果进行了总结。

表1 据年龄分层的患者预后图片3.png

结论

老年患者在CALGB 140503中显示出较好外科切除耐受性。与年轻患者相比，不良事件和90天死亡率相似。>75岁接受肺叶切除术患者DFS和OS较低的原因仍待进一步研究。对于早期NSCLC，应向所有适当的患者提供外科切除，无论年龄如何。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia

08月22日

马利平

漯河市第六人民医院 | 肿瘤科

亚肺叶切除术在非小细胞肺癌患者的小型周围肿瘤中并不逊色于肺叶切除术