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2024 WCLC | 多学科胸部肿瘤诊所队列中错失的早期肺癌检测机会

08月19日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。R.U. Osarogiagbon专家团队发表了一项「多学科胸部肿瘤诊所队列中错失的早期肺癌检测机会」研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：

Missed Opportunities for Early Lung Cancer Detection in a Multi-Disciplinary Thoracic Oncology Clinic Cohort
多学科胸部肿瘤诊所队列中错失的早期肺癌检测机会

摘要号：OA17.03

背景

肺癌筛查（LCS）可降低死亡率，但很少有符合条件的患者接受筛查，后续筛查的依从性很低，资格标准使许多肺癌患者失去了筛查资格。我们在社区队列中量化了这些具体障碍。

方法

我们回顾性地评估了2015-2023年在多学科胸部肿瘤学项目中确诊的所有肺癌患者。患者分为：符合条件，诊断前进行过 1 次低剂量 CT 扫描（LDCT）；符合条件，进行过 1 次以上 LDCT 扫描；符合条件，未进行过 LDCT 扫描（“错过机会队列”[MOC]）；不符合 LCS 条件。我们利用比例风险模型得出的调整危险比（aHR）比较了各组间的总生存期（OS），并对年龄、性别、种族、保险、吸烟史和 Charlson 共病评分进行了控制。

结果

在1746名患者中，分别有4.5%、1.5%、46.0%和48.0%的患者进行过1次LDCT检查、进行过1次以上LDCT检查、为MOC患者以及不符合LCS条件。在MOC中，71%的人在确诊肺癌前的24个月内曾在医疗系统就诊。在不符合筛查条件的人群中，24%从未吸烟，62%吸烟包年史不足或戒烟时间过长，11%年龄不符合筛查条件。各组44% v 42% v 20% v 20% 的患者接受了单纯手术治疗，59% v 50% v 37% v 36% 的患者接受了手术治疗（包括或不包括其他方式）。不同组别的 OS 有明显差异（图，表）。在以 MOC 为参考的多变量分析中，aHR 分别为：单次筛查的 aHR 为 0.37（0.23-0.61），多次筛查的 aHR 为 0.16（0.04-0.66），不合格队列的 aHR 为 0.92（0.78-1.08）。

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结论

入选合格标准与真实风险不匹配是肺癌筛查的最大障碍，错过筛选合格患者的机会是第二大障碍。MOC患者的OS最差，大多数患者在确诊后2年内出现临床症状。在一次以上 LDCT 后确诊癌症的患者的 OS 好于在一次 LDCT 后确诊癌症的患者。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-HYF