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2024 WCLC| NUT癌的临床特征及诊断延误：来自NUT癌登记处的报告

08月18日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC官网

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。丹娜法伯癌症中心Jia Luo团队发表了一项"NUT癌的临床特征及诊断延误：来自NUT癌登记处的报告 "的最新研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

英文标题：Presenting Features and Diagnostic Delays of NUT Carcinoma: A Report from the NUT Carcinoma Registry

中文标题：NUT癌的临床特征及诊断延误：来自NUT癌登记处的报告

摘要号：MA05.10.

背景

NUT癌（NC）是一种由NUT融合致癌蛋白驱动的高度侵袭性、低分化的肺/头颈部鳞状细胞癌。由于该病的中位总生存期仅为6.7个月，并且目前尚无获批的靶向治疗，快速诊断对于启动治疗和考虑临床试验至关重要。然而，诊断延误在NUT癌患者中十分常见。因此，我们研究了NUT癌的初诊临床特征以及与诊断时间的相关性。

方法

本研究纳入了2007至2024年间登记于美国NUT癌登记处的患者，并有足够的病历记录。通过人工审查病历和病理报告，从症状出现到确诊的时间（TSD）定义为从初次症状出现到NUT癌确诊的时间，从活检到确诊的时间（TBD）定义为从初次活检到NUT癌确诊的时间。我们使用单变量逻辑回归在不同的模型中分别研究了年龄、性别或种族与TSD/TBD作为二分类结果之间的关联。

结果

我们分析了100名患者，患者中位年龄为37岁（范围7-81岁）；49.0%为女性，82.7%为白人，5.3%为黑人/非裔美国人，6.7%为亚洲人，3.4%为西班牙裔。37.0%患者的初次癌症诊断在学术中心。在首次就诊时，54.0%的患者已有转移性疾病，68.0%的患者原发部位在胸部，28.0%在头颈部。胸部原发患者最常见的初始症状为咳嗽（48.5%）和呼吸困难/疲劳（42.6%）；而非胸部原发患者最常见的初始症状为肿胀/肿块（40.6%）和鼻塞（34.4%）。最常见的初始临床诊断为感染（48.0%）。TSD平均为4.3个月（中位数3.0个月，范围0.3-32.5个月）；TBD平均为41天（中位数20天，范围1-919天）。总体上，87.0%的初次活检显示恶性细胞；28.0%的患者需要进行第二次活检。只有23.0%的初次病理报告确诊为NUT癌，其他最常见的诊断为低分化/鳞状细胞癌（86.6%）和癌（10.4%）。在相关的免疫组化（IHC）检测中，86.1%的患者显示角蛋白（+），83.3%显示p63（+），88.9%显示p40（+），81.5%的患者Ki-67≥50%。NUT癌的确诊通过NUT IHC（85.0%）、NUT FISH（7.0%）和RNA融合检测（8.0%）完成。在TSD结果中，非白人种族（OR=4.17, 95%CI 1.05-14.81）与NUT癌诊断的较长间隔相关；年龄≥50岁（OR=2.79, 95%CI 0.99-8.05）和女性（OR=0.65, 95%CI 0.28-1.51）则无显著相关性。相反，在TBD结果中，年龄≥50岁（OR=3.33, 95% CI 1.23-9.43）与NUT癌诊断的较长间隔相关；非白人种族（OR=0.57, 95%CI 0.18-1.76）和女性（OR=0.84, 95% CI 0.38-1.83）则无显著相关性。24名在NUT癌确诊前开始治疗的患者中，83.3%使用了NUT癌常用的治疗方案。在确诊为NUT癌后，37.2%的患者参与了临床试验。

结论

NUT癌几乎总是表现为鳞状/低分化的非小细胞肺癌（NSCLC）或头颈癌。总体上，77%的NUT癌诊断在初次时被漏诊，28%的患者需要进行第二次活检。在确诊为NUT癌后，只有37%的患者参与了临床试验。研究结果表明，需要对NUT癌的诊断进行广泛的教育。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY

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小胡

余姚市人民医院 | 肿瘤内科

好好学习天天向上

08月19日

王会宇

青岛市城阳区人民医院 | 放疗科

NUT癌几乎总是表现为鳞状/低分化的非小细胞肺癌（NSCLC）或头颈癌。