首页 > 文章详情

2024 WCLC| 胸腺上皮肿瘤TNM分期第9版提案的外部验证：436例机构系列研究

08月18日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC官网

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。英国伦敦皇家布朗普顿和哈菲尔德医院 Y.Z. Zhang团队发表了一项"胸腺上皮肿瘤TNM分期第9版提案的外部验证：436例机构系列研究"的最新成果，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

英文标题：External Validation of Proposed 9th Edition of TNM Classification for Thymic Epithelial Tumours: Institutional Series of 436 Cases

中文标题：胸腺上皮肿瘤TNM分期第9版提案的外部验证：436例机构系列研究

摘要号：MA05.05

背景

胸腺上皮肿瘤TNM分期第9版（TNM9）提案对第8版（TNM8）进行了改进，引入了pT1类别的大小描述符，并将肺或膈神经侵犯重新分类为pT2。本研究旨在对提议的TNM9分类进行独立验证，并将其预后特征与TNM8和Masaoka-Koga (M-K) 分类进行比较。

方法

本研究为单中心回顾性研究，纳入了31年间（1991-2022年）所有接受根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤病例，不考虑切除状态。临床和病理变量，以及复发和生存数据均来自本机构的胸腺瘤数据库。使用单变量Cox回归进行生存分析，统计学显著性定义为P<0.05。

结果

研究共纳入436例患者资料，记录的复发率为12.6%（55/436）。其中，胸腺瘤、胸腺神经内分泌肿瘤和胸腺癌分别占90.8%（396/436）、3.4%（15/436）和5.7%（25/436）。TNM9相对于TNM8的总体分期重新分配率为5.3%。在无复发生存期（RFS）方面，提议的TNM9显示出一定的预后意义，但在pT1b类别仅表现出边缘统计学显著性（pT1a vs pT1b，P = 0.057）。在总生存期（OS）方面未观察到预后相关性。在TNM8中，对于T2 N0 M0肿瘤和仅存在肺侵犯的T3 N0 M0肿瘤之间的RFS，未观察到统计学显著性差异，因此本数据支持在TNM9中将后者重新分类为pT2。由于研究人群中的6例膈神经侵犯病例均为IV期，研究者无法评估膈神经侵犯对N和M状态的预后影响。与TNM8和M-K分类相比，TNM9在识别单一良好预后组（I期）方面显示出类似的预后特征，但在II-IV期之间的差异较不明显。另一方面，M-K分类能够识别出两个相对独立的预后组（良好：I-IIb，不良：III-IVb），每组内的差异较小。