首页 > 文章详情

2024 WCLC | CALGB140503研究：亚肺叶切除患者手术边缘距离与局部复发和生存率之间有何种关联？

08月18日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。弗吉尼亚大学L.W. Martin教授团队发表了一项接受亚肺叶切除术的患者手术边缘距离、局部复发和生存率关联的CALGB140503研究。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：Association of Surgical Margin Distance, Locoregional Recurrence, and Survival Among Patients Undergoing Sublobar Resection in CALGB140503

CALGB 140503中接受肺叶切除术患者的手术切缘距离、局部复发和生存率的相关性

摘要号：MA03.10

背景

在一项针对IA期（肿瘤大小< 2 cm）肺癌患者的随机试验中（CALGB 140503，NCT00499330），亚肺叶切除术在主要终点无复发生存率（DFS）和次要终点局部区域复发率方面，疗效并不亚于全肺切除术。尽管如此，关于亚肺叶切除术在局部控制方面的充分性仍然存疑。在本项事后分析中，我们评估了在接受亚肺叶切除术的患者队列中，手术切缘距离（SMD）与局部区域无复发生存率（LRFS）及总生存率（OS）之间的关联。

方法

将CALGB 140503试验中接受亚肺叶切除术的cT1a-bN0非小细胞肺癌（NSCLC）患者按是否出现局部区域复发（LRR）进行分组。对由手术医生确定的手术切缘距离（SMD）及SMD与肿瘤大小之间的比例（“切缘-肿瘤大小比”）进行评估。采用多变量Cox比例风险模型分析SMD与LRFS、OS之间的关联，并同样分析了切缘-肿瘤大小比与LRFS、OS之间的关联。分析中排除了术后90天内死亡的患者及失访患者。

结果

共有329例可评估患者接受了亚肺叶切除术（其中201例[61.1%]为楔形切除术，128例[37.9%]为肺段切除术），在平均随访7年期间，45例患者（13.7%）出现了局部区域复发。在纳入的329例患者中，有208例患者（其中135例[64.9%]为楔形切除术，73例[35.1%]为肺段切除术）具有已知的SMD数据，其中29例（13.9%）发生了局部区域复发。有无局部区域复发的患者之间，SMD并无显著差异（有复发者SMD均值[标准差]：1.9 cm [1.46]，无复发者SMD均值 [标准差]：2.0 cm [1.19]，P=0.33）。切缘-肿瘤大小比在有无局部区域复发的患者之间也相似（有复发者均值 [标准差]：1.2 [1.0]，无复发者均值 [标准差]：1.5 [1.0]，P=0.11）。未发现LRFS的独立预测因素。尽管肿瘤大小>1.5 cm（调整风险比aHR 2.11，95% CI：0.96-4.66，P=0.06）和切缘-肿瘤大小比<1（aHR 2.12，95% CI：0.69-6.94，P=0.19）有相关趋势，但均未达到统计学显著水平。SMD和切缘-肿瘤大小比与OS之间也无关联。