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2024 WCLC | 北美大规模人群中的半实性肺结节生长速率、治疗需求和癌症特异性与全因死亡率的比较

08月17日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。G.A. Woodard专家团队发表了一项北美大规模人群中的半实性肺结节生长速率、治疗需求和癌症特异性与全因死亡率的比较的研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：
Semi-Solid Lung Nodule Growth Rates, Need for Treatment, and Cancer-Specific Verses All-Cause Mortality in a Large North American Population

北美大规模人群中的半实性肺结节生长速率、治疗需求和癌症特异性与全因死亡率的比较

摘要号：MA08.12

背景

胸部CT上发现的半实性肺结节（SSN）持续构成临床难题，因为它们通常不需要治疗，但有潜在的侵袭性肺腺癌风险。为了改善对有侵袭性疾病风险患者的治疗建议，需要更好地了解SSN患者（特别是非亚洲人群）的结局。

方法

通过自然语言搜索，从2017年东北大型卫生系统所有放射学报告中回顾性识别出门诊胸部CT报告中提到的SSN患者。通过手动病历审查，收集了人口统计学、结节大小、后续CT上的增长、疑似诊断、治疗、病理学和生存数据。

结果

共有17,276次胸部CT检查中识别出952名SSN患者（7%的CT检查结果为阳性）。排除了有转移性癌症和记录有限的患者（n=421）。在有放射学SSN的患者中，25%的SSN被评估为小气道感染，8%为炎症性，7%与COPD/ILD相关。剩下的322名（34%）患者被认为有肺腺癌谱系SSN。这些SSN患者主要是女性n=242（75%），中位年龄70.5岁，87%为白人，8%为黑人，3%为亚洲人，2%为西班牙裔白人，81%为既往吸烟者，19%为从不吸烟者，12%之前接受过肺癌治疗。在诊断时，n=115（36%）例SSN中有实性成分，n=207（64%）为非实性。随时间推移，在部分实性病变中，23%的实性成分保持稳定，63%的实性成分增长，14%尺寸缩小。在非实性SSN中，80%仍为非实性，19%发展出实性成分，1%消失。有SSN的患者（n=322）的5年全因死亡率为总生存率80.1%，SSN相关5年生存率为97.9%，其他癌症相关5年生存率91.9%（包括n=2死于新的第二原发肺癌）。在5年内，n=43（13%）接受了手术切除，最初为半实性SSN的患者比最初为非实性SSN的患者更有可能接受手术切除（p=0.0003）。在病理学上，95%为肺腺癌，淋巴结阳性率<5%。在术后5年内，34.9%的患者被识别出需要治疗的第二原发肺癌。

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结论

发现SSN的患者应被告知SSN的缓慢生长和良好的生存率。大多数患者，特别是那些有非实性病变的患者，不需要手术切除。对SSN的过度积极治疗应该有所节制，特别是考虑到多发结节和第二原发肺癌的高发生率，这可能带来更大的死亡风险。

责任编辑：肿瘤资讯-TY
排版编辑：肿瘤资讯-TY

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08月19日

韩朝

黑山仁和医院 | 肿瘤内科

发现SSN的患者应被告知SSN的缓慢生长和良好的生存率