首页 > 文章详情

2024 WCLC 中国之声 | 不同淋巴结状态的IIB期NSCLC患者预后具有一定异质性

08月17日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。其中多项由中国研究者主导的重要研究成果入选大会摘要，在国际盛会唱响中国好声音。北京大学人民医院发表了一项基于第9版TNM分期下，不同淋巴结受累状态的IIB期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后差异的探索研究。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：Exploration on the Prognostic Heterogenicity in Stage IIB (the 9th Edition of TNM Classification) NSCLC Patients with Different Nodal Statuses

不同淋巴结状态的IIB期非小细胞肺癌患者预后异质性探讨

摘要号：MA08.04

背景

最新的第 9 版肺癌TNM分期系统将某些IIIA期患者从IIIA期（N2a）降至IIB期。本研究旨在探讨IIB 期患者不同淋巴结受累状态下潜在的预后差异。

方法

研究纳入接受肺叶切除术并进行系统淋巴结清扫的连续IIB期和IIIA期NSCLC患者。根据第9版肺癌TNM分类重新进行分期。根据淋巴结受累情况进行分组：IIB N2a1（单站N2，无N1受累）、IIB N2a2（单站N2，有N1 受累）和IIB N0-1。采用Kaplan-Meier进行生存分析，并采用倾向得分匹配法（PSM）来减少潜在偏差。采用 COX 回归模型评估不同组间的预后差异。

结果

研究共评估了224例IIB期NSCLC患者。其中，IIB N2a1亚组、IIB N2a2亚组和IIB N0-1亚组分别有38人、66人和120人。

单变量 COX 分析显示，IIB N0-1 期和IIB N2a1 期患者的预后相当，而IIB N2a2 期患者的预后较差。将IIB N2a1和IIB N0-1亚组合并后，多变量COX分析显示，与IIB N2a1/0-1期肿瘤患者相比，IIB N2a2期患者的预后明显较差（OS HR：IIB N2a1/0-1 vs. IIB N2a2 = 1 vs. 1.556，P=0.035；DFS HR：IIB N2a1/0-1 vs. IIB N2a2 = 1 vs. 1.626，P=0.021）。

进一步进行PSM 分析显示，IIB N2a2 期和IIIA期患者的生存率相似（5 年OS率：59.5% vs. 56.4%）：59.5% vs. 56.4%，P=0.390；5 年 DFS率：35.5% vs. 46.2%，P=0.021： 35.5% vs 46.2%，P=0.210）。

多变量 COX 分析进一步证实，两组患者间预后无显著差异（OS HR：IIB N2a2 vs. IIIA = 1 vs. 0.775，P=0.294；DFS HR：IIB N2a2 vs. IIIA = 1 vs. 0.770，P=0.254）。

图片3.png

结论

IIB N2a2期患者的预后比其余IIB期患者差，但与IIIA期患者相当。我们建议IIB N2a2 期患者应重新分类为IIIA期。然而，有必要使用更大的数据集进行进一步验证，以证实这些发现。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia